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抑郁癥是一種疾病而不是性格缺陷,現(xiàn)在對(duì)抑郁癥的研究認(rèn)為,抑郁癥的發(fā)病有一定生物學(xué)基礎(chǔ),所以說(shuō)它是一種疾病,和心臟病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等疾病一樣。
北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)張培琰教授介紹,抑郁是正常人生活中一部分,任何人都有抑郁情緒,但抑郁持續(xù)到兩周以上的,每天或大部分時(shí)間都處于抑郁狀態(tài),才能稱之為抑郁癥。
抑郁癥是一種常見的嚴(yán)重疾病,它影響著人的各個(gè)年齡階段甚至終生,兒童期較少、少年比較多見,在青春期是高峰,在成年期,到老年又是一個(gè)高峰。女性患病率大概是男性患病率的兩倍以上。
但有調(diào)查顯示,大概60%以上抑郁癥的病人沒(méi)有治療,有30%多在綜合醫(yī)院治療,到專科醫(yī)院治療的大概只有6%左右。這是因?yàn)楹芏嗳税鸦忌弦钟舭Y當(dāng)成一件很羞恥的事,所以很多患者拒絕到專科醫(yī)院就醫(yī)。
北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的王向群教授說(shuō),現(xiàn)在我們國(guó)家在治療手段上和國(guó)際應(yīng)該是接軌的,一般來(lái)說(shuō)通過(guò)藥物治療、心理治療還有一些物理治療。心理治療在疾病的早期或者叫輕度抑郁障礙時(shí)可以用心理干預(yù),療效在早期還是不錯(cuò)的。但是我們提倡“綜合干預(yù)”,要對(duì)伴有情緒障礙的人進(jìn)行“綜合干預(yù)”,就是生物學(xué)加心理學(xué),在不同階段側(cè)重點(diǎn)不一樣。
抑郁癥是高復(fù)發(fā)性疾病,雖然可以治愈,但復(fù)發(fā)性很高。三次復(fù)發(fā)以上發(fā)作率達(dá)到90%,第一次發(fā)作復(fù)發(fā)達(dá)到50%以上,所以一定要系統(tǒng)治療。治療有一個(gè)原則,全病程治療,急性期、鞏固期、維持治療期都要注意。急性期一般6-8周,鞏固期要防止復(fù)發(fā),會(huì)在16-20周左右。
藥物在抑郁治療過(guò)程中有很重要的作用。抗抑郁藥從上世紀(jì)50年代出現(xiàn),發(fā)展的速度很快,藥物最重要的就是安全性,其次是副作用小。90年代初,新一代抗抑郁藥“雙重再攝取抑制劑-SNRI”問(wèn)世,此類藥以美國(guó)惠氏公司最早開發(fā)的鹽酸文拉法辛為代表,由于其雙重作用機(jī)制,對(duì)抑郁治療更全面,而且副作用大為減輕,由此,惠氏開發(fā)的起效更快的鹽酸文拉法辛緩釋膠囊———怡諾思成為目前全球處方量最大的抗抑郁藥物。
但需提醒人們,抗抑郁藥物一般在治療后兩周左右才開始起作用,病人不能剛服藥覺得沒(méi)作用就擅自停藥,如果在最初階段的治療維持不下來(lái),就更容易復(fù)發(fā),對(duì)于控制病情和再次服藥就更困難。
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