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抑郁癥既是臨床中常見病,又是比較難治病證之一,女性發病多于男性。引起抑郁癥的原因主要有社會壓力、學習或工作壓力、經濟壓力、競爭壓力等諸多不良因素所造成心理障礙,因而治療抑郁癥既要重視心理治療,又要重視藥物治療。解郁醒神湯是筆者多年來診治抑郁癥的經驗方,此方僅適應于心肝虛郁證,若非此證則不能應用本方。如劉某,女,22歲,學生,因抑郁癥而導致不能正常學習,經常出現精神恍惚,不能自主。根據其病證表現特點,用解郁醒神湯并適當配合心理治療,約用藥月余,其精神神志等方面均基本恢復正常。又以前方改為丸劑,服用60天左右。至今已2年,一切尚好。
[方藥組成]九節菖蒲12克,香附15克,柴胡12克,遠志15克,五味子12克,龍骨24克。
[用法服法]本方既可作湯劑,又可作散劑,還可作丸劑。湯劑制法是:將上述6味藥置于砂鍋內,加水約400毫升左右,煎煮約35分鐘,取藥汁去藥渣,即可服用,每天服用2~3次。用藥7天為1療程,一般服用2~4療程。丸劑制法是:將上述6味藥研為粉狀,以蜜為丸,每丸約10克;或以水丸,每次服用6~9克,用藥10天為1療程,一般服用3~5療程。散劑制法是:將上藥研為粉狀,每次服用約10克,每日3次,服用療程同丸劑。
[作用特點]益心和肝,理氣解郁。
[臨床運用]心肝虛郁證:頭昏失眠、情緒低落,或焦慮、少言寡語,或急躁易怒、注意力不集中、反應遲鈍,或目光呆滯、記憶力下降,常有失落感。男子有陽痿遺精,女子有月經不調,舌淡苔白,脈弦或沉。
[加減用藥]若焦慮明顯,加酸棗仁、朱砂,以安神清心;若急躁明顯,加黃連、大黃,以清心瀉熱;若心悸,加桂枝、甘草,以通陽益氣;若不能自主,加朱砂、磁石,以鎮心安神;若月經不調,加桃仁、紅花、川芎,以活血行血理氣;若哭笑無常,加小麥、甘草,以益氣和心;等等。
[臨床擴大應用]神經衰弱、更年期綜合征、焦慮癥、心理障礙病證而見上述證機者。
[使用注意]夙體陽盛者,脾胃虛弱者,氣血虛者,陰虛火旺者,慎用本方。
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