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在治療中，被治療者的言說(shuō)和治療師的傾聽(tīng)是同一過(guò)程的兩個(gè)方面，它是決定治療效果的首要環(huán)節(jié)。關(guān)于治療師傾聽(tīng)的態(tài)度及原則，不少咨詢的著作中多有介紹。但在國(guó)內(nèi)治療界較少得到討論。筆者認(rèn)為更為重要的是，治療師如何看待被治療者的言語(yǔ)行為本身，這一問(wèn)題又直接決定著治療師企圖在對(duì)方言語(yǔ)中傾聽(tīng)到的內(nèi)容。之所以不同學(xué)派的治療師對(duì)同一治療者的癥狀會(huì)產(chǎn)生不同的理解，正是由于上述兩個(gè)方面的差異。

一

    精神分析學(xué)派是對(duì)治療中的言語(yǔ)活動(dòng)討論得最為詳盡的學(xué)派。從其創(chuàng)始人弗洛依德到法國(guó)20世紀(jì)具有精神分析學(xué)家和哲學(xué)家雙重身份的思想大師雅克·拉康，都力圖從理論上闡明，何以在治療過(guò)程中，當(dāng)患者高聲地說(shuō)出自己內(nèi)心回憶的內(nèi)容時(shí)，其癥狀就會(huì)奇跡般地消失。

    弗洛依德在其學(xué)派的始創(chuàng)初期就顯示了對(duì)被治療者言語(yǔ)的濃厚興趣。在這一基礎(chǔ)上，他構(gòu)建了整個(gè)精神分析的治療原則。在著名的安娜·歐（Anna·O）個(gè)案中，弗氏與布洛伊爾共同注意到了這樣一個(gè)基本事實(shí)：“如果人們成功地將脫鉤的事件的記憶重新清楚地回憶起來(lái)，如果人們成功地喚起與脫鉤的事件相聯(lián)系的情緒，接著病人非常細(xì)節(jié)化地描述出現(xiàn)在頭腦中的這一切，并對(duì)他們自身的情緒給予一個(gè)話語(yǔ)的表達(dá)，那么任何一個(gè)癔癥癥狀就會(huì)立即消失并再也不會(huì)回復(fù)。”這就意味著語(yǔ)詞被言說(shuō)的過(guò)程能逐漸消除癥狀，因而可以說(shuō)其癥狀是被“說(shuō)掉”的。[1]為了解釋這一現(xiàn)象，弗氏認(rèn)為在人的中存在著兩個(gè)不同的系統(tǒng)，一個(gè)以事物的視覺(jué)表象為記憶投注的載體，另一以語(yǔ)詞的聽(tīng)覺(jué)表象為其載體。為此他在元學(xué)的文獻(xiàn)中提出了“物表象”（thing-presentation）和“詞表象”（word-presentation）的概念。這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)被弗氏利用來(lái)區(qū)別兩種不同類型的“表象”：其一在本質(zhì)上是視覺(jué)的，源于事物，其二在本質(zhì)上是聽(tīng)覺(jué)的，源于語(yǔ)詞。這種區(qū)別對(duì)弗氏而言具有元學(xué)的意義。從物表象到詞表象的聯(lián)結(jié)對(duì)應(yīng)著前意識(shí)、意識(shí)系統(tǒng)與之迥異的無(wú)意識(shí)系統(tǒng)的聯(lián)結(jié)，而后者只包括事物的物表象。[2]

    物表象產(chǎn)生在個(gè)體的前語(yǔ)言階段，在其發(fā)生學(xué)上具有一階性；而詞表象的產(chǎn)生建立在前者的基礎(chǔ)上，具有二階性。后者一旦建立，兩個(gè)系統(tǒng)之間形成了聯(lián)系。只有當(dāng)人們以語(yǔ)詞的語(yǔ)音指代某視覺(jué)表象時(shí)，物的記憶象才能進(jìn)入以語(yǔ)言作為運(yùn)作工具的意識(shí)系統(tǒng)從而被主體所覺(jué)察。根據(jù)弗氏的觀點(diǎn)，“壓抑在于割斷物表象與詞表象之間的聯(lián)系”。[3]二者之間的斷裂，意味著無(wú)意識(shí)系統(tǒng)與意識(shí)系統(tǒng)之間失去聯(lián)系。

    瑞士語(yǔ)言學(xué)家費(fèi)爾迪南·德·索緒爾認(rèn)為，任何一個(gè)語(yǔ)言符號(hào)的單位都是一個(gè)概念與其標(biāo)定它的聽(tīng)覺(jué)映象的聯(lián)合。其結(jié)構(gòu)用所指/能指表示。在這里，能指的性質(zhì)是聽(tīng)覺(jué)的，所指的性質(zhì)是視覺(jué)的。索緒爾指出，二者的聯(lián)結(jié)關(guān)系具有任意性，不但同一概念可被不同語(yǔ)言的聲音映象所標(biāo)示，二者之間不存在內(nèi)在的必然聯(lián)系；而且在同一語(yǔ)言中，某一聽(tīng)覺(jué)映象是相對(duì)于或者是對(duì)立于其它聽(tīng)覺(jué)映象才具有指示的能力[4]。符號(hào)的任意性本身就意味著能指和所指可能存在的分裂。

    雅克·拉康接受了索緒爾結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)的觀點(diǎn)，在“回歸弗洛依德”的旗幟下，以結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)為工具，對(duì)弗氏的精神分析理論進(jìn)行了重新解釋。拉康認(rèn)為：治療之所以可以通過(guò)談話，純粹借助于語(yǔ)言緩解甚至是永久性地消除癥狀，在于無(wú)意識(shí)具有類似語(yǔ)言的結(jié)構(gòu)。無(wú)意識(shí)是心靈的另類話語(yǔ)，與意識(shí)操作的語(yǔ)言在結(jié)構(gòu)及運(yùn)作機(jī)制上都具有對(duì)應(yīng)性，二者在某種條件下可相互轉(zhuǎn)換。他把索緒爾的公式修正為能指/所指[5]，并認(rèn)為弗氏的“詞表象”與“物表象”的概念，可分別以“能指”與“所指”表示。由于壓抑導(dǎo)致了二者聯(lián)系的斷裂，這樣，弗氏提出理解癥狀的基本原則可以在語(yǔ)言學(xué)的層面上得到解釋。弗氏認(rèn)為：所有的癥狀只有被閱讀為一個(gè)被歪曲與被喬裝的思想時(shí)，癥狀才能被理解[6]，而這一被歪曲與被喬裝的思想，其實(shí)質(zhì)是患者被壓抑的愿望。我們可以這樣理解，癥狀的實(shí)質(zhì)是由于壓抑而失去了與其詞表象（能指）聯(lián)系的物表象（所指）的象征性言說(shuō)。據(jù)此，我們可把癥狀的結(jié)構(gòu)作如下表達(dá)：癥狀：癥狀表現(xiàn)/愿望（中間的橫杠代表壓抑）

    這樣，我們看到癥狀學(xué)平面的癥狀表現(xiàn)/愿望與意識(shí)，無(wú)意識(shí)平面的詞表象/物表象以及語(yǔ)言符號(hào)的能指/所指之間在結(jié)構(gòu)上的對(duì)應(yīng)聯(lián)系。事實(shí)上，三者不僅在結(jié)構(gòu)上類似，在運(yùn)作機(jī)制上也有其對(duì)應(yīng)之處。

    在意識(shí)操作的言語(yǔ)中，拉康認(rèn)為，其能指與所指屬于兩個(gè)互不重合的關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)，在言說(shuō)活動(dòng)中，它們分別在不同方向的網(wǎng)絡(luò)上運(yùn)作。[7]

    作為語(yǔ)言系統(tǒng)的能指，其網(wǎng)絡(luò)是語(yǔ)言的物質(zhì)的共時(shí)性結(jié)構(gòu)。這一結(jié)構(gòu)中，從語(yǔ)言的最小元素單位音素直到最大單位詞組的所有層面上，每一元素都必須與其他同時(shí)在場(chǎng)的所有元素之間確切區(qū)分，才能獲得其指代意義。能指在言說(shuō)活動(dòng)中呈縱向水平運(yùn)動(dòng)。作為思想的言說(shuō)或言說(shuō)鏈的所指，在言說(shuō)中以橫向水平展現(xiàn)出歷時(shí)性結(jié)構(gòu)。言說(shuō)的話語(yǔ)流在時(shí)間中展開(kāi)，它依賴于話語(yǔ)被言說(shuō)到一個(gè)段落后（如一個(gè)詞組、一句話說(shuō)完后），借助于回溯前面所說(shuō)的所有詞項(xiàng)，并把它們聯(lián)系起來(lái)，其意義才能產(chǎn)生。例如，“我很想喝一杯”這樣的言說(shuō)，在其能指的層面上，“我”的語(yǔ)音必須與其同時(shí)共存在語(yǔ)音系統(tǒng)中的“你”、“他”等的語(yǔ)音有確切的區(qū)分，而“喝”要與“吃”、“吞”等區(qū)別，如此等等，才能找到自己的位置；在其所指平面上，“我”指代的主體，“想喝”指代的主體的動(dòng)作，“一杯”指代動(dòng)作實(shí)施的對(duì)象等等必須橫結(jié)成特定聯(lián)系，才能表達(dá)主體的愿望。

    這樣我們看到，能指符號(hào)的共時(shí)性運(yùn)動(dòng)意味著，任何一個(gè)語(yǔ)言符號(hào)在呈現(xiàn)出它特定的指代意義時(shí)，必然是要排斥其他不合適的符號(hào)并喚起其他類似關(guān)系的可比較符號(hào)，這一運(yùn)作機(jī)制就決定了修辭學(xué)中隱喻手法成為可能的先決條件。如“山”不但可以使人聯(lián)想到“泰山”、“黃山”等等各山峰山脈，同時(shí)還可喻示著成年人在兒童眼中所顯示的如山般的“高大”、“力量”和“威嚴(yán)”。再如前例所舉的“我很想喝一杯”這樣的話語(yǔ)，在特定環(huán)境中很可能用來(lái)隱喻之間的性要求。而言說(shuō)中所指的歷時(shí)性運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，在于語(yǔ)言符號(hào)之間的連接或鄰近關(guān)系。言說(shuō)的本質(zhì)就是在這些符號(hào)中尋找并造成連接關(guān)系，形成句子或段落。由于符號(hào)之間存在著的鄰近或連接關(guān)系，因而一個(gè)符號(hào)可替換另一個(gè)與已有鄰近或接近關(guān)系的符號(hào)。如“我很想喝一杯”中，言說(shuō)者以“一杯”替換了“杯中之物”，該話語(yǔ)的意義借助于杯子與其杯中所盛內(nèi)容的連接關(guān)系而得到呈現(xiàn)，能指運(yùn)作的這一機(jī)制對(duì)應(yīng)著修辭學(xué)上的換喻方法。

    拉康認(rèn)為，無(wú)意識(shí)的運(yùn)作機(jī)制與意識(shí)操作的語(yǔ)言運(yùn)作機(jī)制類似。在弗洛依德那里，物表象的運(yùn)作機(jī)制為凝縮與移置。拉康認(rèn)為，隱喻和換喻的運(yùn)作機(jī)制顯示，能指相對(duì)于所指而言具有自主性。語(yǔ)言可以被用來(lái)言說(shuō)與它所說(shuō)的完全不同的東西。因而，意識(shí)中的隱喻與換喻的工作，可分別與無(wú)意識(shí)的凝縮與移置相匹配。[8]正是借助于以上機(jī)制，無(wú)意識(shí)的愿望才在夢(mèng)、語(yǔ)（筆）誤及神經(jīng)癥狀中獲得了象征性地言說(shuō)。

    患者的癥狀往往表現(xiàn)為妨礙患者與社會(huì)功能的頑固性觀念、由這一觀念支配的不可理喻的行為、以及伴隨二者的情緒體驗(yàn)三個(gè)部分。患者能自知其不合理性，但卻無(wú)法用自我言語(yǔ)來(lái)擺脫其困擾，因之造成了長(zhǎng)期的痛苦。根據(jù)精神分析的觀點(diǎn)，癥狀的起因往往源于患者個(gè)人生活史、尤其是早年生活史中當(dāng)時(shí)曾被意識(shí)到（但對(duì)孩子來(lái)說(shuō)未必理解），并能以外部或內(nèi)部語(yǔ)言言說(shuō)的某種過(guò)去經(jīng)驗(yàn)，其性質(zhì)往往是未得到充分滿足的某種愿望，由于該經(jīng)驗(yàn)不能通過(guò)超我代表的檢查機(jī)制，不能被意識(shí)系統(tǒng)所接納，因而構(gòu)成該經(jīng)驗(yàn)的能指（詞表象）與所指（物表象）部分被壓抑的機(jī)制所割裂。

    壓抑導(dǎo)致了兩種后果。其一，所指被壓抑在無(wú)意識(shí)系統(tǒng)中不能被患者所意識(shí)。由于無(wú)時(shí)間性是無(wú)意識(shí)愿望的一大顯著特征，正如弗氏所說(shuō)“不可破壞性構(gòu)成了無(wú)意識(shí)過(guò)程的持久特征，在無(wú)意識(shí)中，沒(méi)有什么可以被結(jié)束，也沒(méi)有什么是過(guò)去了的，亦沒(méi)有什么是被遺忘了的”，[9]被壓抑在無(wú)意識(shí)中的愿望不會(huì)隨著歲月的流逝而減弱其想得到滿足的沖動(dòng)，因此它總是在患者的生活中以不能覺(jué)察的方式過(guò)分地在場(chǎng)，并通過(guò)隱喻的方式不斷地象征性地言說(shuō)看自身，影響著患者的面貌。同時(shí)，由于它不能被能指所標(biāo)定，所明晰化以及被患者在現(xiàn)在的認(rèn)知水平上給以重新解釋，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期地為自己的癥狀感到痛苦，且不能明白何以無(wú)法擺脫其癥狀的原因。

    例如，在筆者的一例治療個(gè)案中，一位22歲容顏美麗的女性醫(yī)科大學(xué)學(xué)生自述自己長(zhǎng)期以來(lái)“視覺(jué)異常”，即她在教室或其他公眾場(chǎng)所，眼睛余光總是無(wú)法控制地被迫注視到周?chē)愋缘囊慌e一動(dòng)，并擔(dān)心這些異性也能發(fā)覺(jué)自己的余光所指，對(duì)自己作出“不好”的猜疑。由于對(duì)視覺(jué)余光問(wèn)題極度苦惱且又不知為何無(wú)法擺脫，患者時(shí)常獨(dú)自以淚洗面，甚至產(chǎn)生輕生產(chǎn)頭。不難看到，患者在意識(shí)的層面上言說(shuō)的話語(yǔ)是“我沒(méi)有性愿望”。這一話語(yǔ)不但通過(guò)患者對(duì)自己“視覺(jué)異常”行為的批判—如認(rèn)為這“很不好”——以及對(duì)這一行為的痛恨不斷得到表達(dá)，它還通過(guò)患者對(duì)自己體相、智力、性格的過(guò)度貶低，認(rèn)為自己太糟，不值被異性關(guān)注的觀念，通過(guò)她隨時(shí)避免與異性接觸并發(fā)誓不談男朋友的行為所反復(fù)言說(shuō)。并且，它還通過(guò)患者即使已經(jīng)在非暴力的情景下，與某位她評(píng)價(jià)相當(dāng)?shù)偷漠愋远啻斡羞^(guò)擁吻等性接觸，仍堅(jiān)持說(shuō)當(dāng)時(shí)自己完全是由于性格懦弱因而產(chǎn)生了服從行為這樣的癥狀性表現(xiàn)所再次重復(fù)。但在治療中，這一話語(yǔ)被治療師解讀為由于患者童年期性創(chuàng)傷經(jīng)歷而被壓抑在其無(wú)意識(shí)層面的真實(shí)話語(yǔ)：“我有性愿望”。這一推測(cè)在治療過(guò)程中一步步得到了證實(shí)。我們看到，這一個(gè)案中，無(wú)意識(shí)中的真實(shí)所指正是通過(guò)反向形成的方式完成其換喻的。

    壓抑導(dǎo)致的第二個(gè)后果是，能指失去了所指的規(guī)范與約束，必將從原有的位置上漂移和滑動(dòng)，在患者的個(gè)人生活史中與原初的所指拉開(kāi)距離，演變成衍生為另外的能指符號(hào)。這樣，我們可觀察到上述個(gè)案中患者不喜接觸異性的種種癥狀表現(xiàn)與其下方被壓抑的愿望之間的距離：二者并非直接的對(duì)應(yīng)關(guān)系，前者必然是后者以“喬裝和歪曲”偽裝起來(lái)的隱喻式表達(dá)。同時(shí)還可從這里找到為何患者曾一度運(yùn)用過(guò)的自我寬慰、自我言語(yǔ)鼓勵(lì)等能指層面的調(diào)整，均因不能觸動(dòng)其原初所指而告無(wú)效的答案。

    根據(jù)拉康的理論，從學(xué)的角度而言，隱喻是用一能指代替另一被壓抑的能指，換喻是以一能指代替另一不在場(chǎng)的能指。隱喻的概念可闡明癥狀，換喻的概念可解釋欲望。換言之，癥狀就是隱喻，而欲望就是換喻。[11]這樣，從結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)的角度，精神分析理論對(duì)意識(shí)操作的語(yǔ)言、無(wú)意識(shí)操作的話語(yǔ)、以及癥狀三者的關(guān)系進(jìn)行了透徹的分析，同時(shí)也就規(guī)定了治療中治療師傾聽(tīng)治療者言說(shuō)的立場(chǎng)。

    在精神分析理論指導(dǎo)的治療過(guò)程中，被治療者的言說(shuō)被治療師理解為失去其原初所指的能指鏈；被傾聽(tīng)為無(wú)意識(shí)的所指經(jīng)過(guò)置換而改裝成的迷語(yǔ)或寓言；被認(rèn)為是被治療者真誠(chéng)的謊言。治療師集中精力凝神傾聽(tīng)的，是被治療者言說(shuō)鏈的裂縫（如言說(shuō)中的停頓，前后矛盾、語(yǔ)誤、某些值得注意的用詞和語(yǔ)氣等等），并在此搜尋通往無(wú)意識(shí)中真實(shí)話語(yǔ)的蛛絲馬跡，推測(cè)并最終捕獲其被遮蔽的所指，破解其謎語(yǔ)。

    如前所述，壓抑導(dǎo)致的能指與所指的斷裂，使愿望完成了由意識(shí)進(jìn)入無(wú)意識(shí)的第一個(gè)轉(zhuǎn)換。治療過(guò)程則相反，它通過(guò)治療師引導(dǎo)被治療者一點(diǎn)點(diǎn)地回溯過(guò)去經(jīng)驗(yàn)，體驗(yàn)自己話語(yǔ)中能指和所指的錯(cuò)位，并在治療過(guò)程中不斷把能指向原初所指的方向移動(dòng)，從一個(gè)層面追溯到另一個(gè)層面，從一個(gè)能指鏈追溯到另一個(gè)能指鏈，直到最終找到那個(gè)曾被失去聯(lián)系的所指，并在話語(yǔ)中重建二者的聯(lián)系。一但如此，無(wú)意識(shí)的話語(yǔ)被患者翻譯為意識(shí)的話語(yǔ)，患者必然在意識(shí)與無(wú)意識(shí)的平面上對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行重新解釋。這樣，導(dǎo)致患者癥狀性痛苦的所指就還原為它本來(lái)的功能，成了患者過(guò)去經(jīng)驗(yàn)中的一個(gè)生活事體（盡管它仍然可能是痛苦的），而不能以隱蔽的過(guò)分在場(chǎng)的方式影響患者的生活，癥狀就隨著壓抑一起被消解。

    語(yǔ)言與無(wú)意識(shí)話語(yǔ)類似的運(yùn)作機(jī)制隱喻和換喻的存在，使精神分析學(xué)家運(yùn)用的“自由聯(lián)想”技術(shù)獲得了它的全部?jī)r(jià)值和其存在的理由。不但如此，它還決定了治療師在治療中言說(shuō)的方式。治療師在治療中不能直喻地向被治療者言說(shuō)自己對(duì)對(duì)方癥狀的理解，因?yàn)橹庇鞯脑捳Z(yǔ)難以從外部越過(guò)被治療者的壓抑機(jī)制，替代被治療者消除壓抑。治療師只能通過(guò)隱喻和換喻的言說(shuō)方式，推動(dòng)被治療者自己完成對(duì)自己的治療過(guò)程。例如，在上述個(gè)案中，該患者在治療中談到自己少女時(shí)代一次無(wú)意識(shí)和某男生目光相遇，感到對(duì)方目光異樣，內(nèi)心震動(dòng)。

筆者（甲）：“那么，你心里對(duì)他……”

患者（乙）：“我佩服他。”

甲：“佩服……”

乙（沉默良久）：“也許……當(dāng)時(shí)有點(diǎn)愛(ài)他。”

甲：“也許？”

乙：“我習(xí)慣這樣說(shuō)話。我從來(lái)都是說(shuō)也許的。”

甲：“剛才你說(shuō)，你佩服他，卻沒(méi)有說(shuō)你也許佩服他。”

乙：臉紅。

因此拉康認(rèn)為，精神分析學(xué)家在精神分析過(guò)程中充當(dāng)著四個(gè)角色：聽(tīng)者、譯者、他者、“橋牌明家”（celui du mort）[12]。所謂“橋牌明家”，即如同橋牌游戲中充當(dāng)明家的一方，在牌局開(kāi)始前向自己的對(duì)家全部攤牌一樣，分析學(xué)家在分析開(kāi)始時(shí)，就向前來(lái)準(zhǔn)備進(jìn)行分析的人攤開(kāi)自己在分析中所起作用的全部底牌：不介入、不干預(yù)，僅充當(dāng)處在分析狀態(tài)中人的人話語(yǔ)的鏡子，而整個(gè)分析過(guò)程，實(shí)際上是由處在分析狀態(tài)中的人自己完成對(duì)自己話語(yǔ)分析的。盡管以精神分析理論指導(dǎo)的咨詢治療，在技術(shù)操作上與分析過(guò)程在時(shí)間、進(jìn)程安排、分析深度等方面有較大差異，治療師在治療過(guò)程中與被治療者的互動(dòng)關(guān)系比前者明顯，但治療師無(wú)論用何種方式干預(yù)，都同樣必須堅(jiān)持讓被治療者自己完成由無(wú)意識(shí)話語(yǔ)向意話話語(yǔ)翻譯的原則。

二

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    認(rèn)知治療學(xué)派對(duì)被治療者的言說(shuō)持有全然不同的理解。這使得這一學(xué)派的治療師對(duì)來(lái)訪者的癥狀與精神分析學(xué)派相比有不同的解釋，以及兩派治療師在治療過(guò)程中風(fēng)格迥異的言說(shuō)與傾聽(tīng)方式。我們以這一學(xué)派很有影響的咨詢方法“合理情緒療法”為例，試對(duì)這一問(wèn)題作一粗淺的分析。

    “合理情緒療法”的創(chuàng)始人美國(guó)學(xué)家艾利斯（A·Ellis）認(rèn)為，在人身上理性和非理性的思維方式同時(shí)并存。當(dāng)人用理性的觀點(diǎn)和方式去看待外部世界及自己的內(nèi)心世界，并調(diào)節(jié)、控制自己行為時(shí)，人就處于一種快樂(lè)、富有競(jìng)爭(zhēng)精神、有所作為的合理情緒狀態(tài)，人的是健康的。反之，當(dāng)人的非理性、不合邏輯的思維方式及觀念占了上風(fēng)，由此又產(chǎn)生了難以擺脫的不合理的情緒困擾，而這種狀態(tài)又導(dǎo)致了人對(duì)社會(huì)適應(yīng)能力下降時(shí)，人就產(chǎn)生了障礙。[13]在健康及不健康的狀態(tài)產(chǎn)生及保持的過(guò)程中，艾利斯都關(guān)注著語(yǔ)言所起到的作用。

    艾利斯認(rèn)為，使用語(yǔ)言是人類的特性，人的理性與非理性的思維都常常運(yùn)用內(nèi)化語(yǔ)言進(jìn)行[14]，導(dǎo)致二者不同的根本原因在于內(nèi)化語(yǔ)言所言說(shuō)的觀念本身是否合理。艾利斯認(rèn)為，通過(guò)語(yǔ)言，人們的信念體系本身接納并內(nèi)化了某些不合理的觀念；通過(guò)內(nèi)化的語(yǔ)言重復(fù)地言說(shuō)這些不合理的觀念，又導(dǎo)致了障礙的產(chǎn)生。由于這些觀念通常包含了衡量生活事件的武斷、教條式的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，因此當(dāng)人們用這些不合理的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量外部生活事件及自身的內(nèi)心世界時(shí)，會(huì)做出各種不合邏輯的假設(shè)，這又導(dǎo)致了不合理的情緒困擾，這樣就構(gòu)成了完整的癥狀表現(xiàn)。在艾利斯那里，語(yǔ)言通過(guò)言說(shuō)不合理的觀念這一中介，與癥狀聯(lián)系在了一起。

    運(yùn)用合理情緒療法的著名臨床學(xué)家鄭日昌先生為我們提供了與筆者前面論述的個(gè)案在癥狀表現(xiàn)上類似的一個(gè)案例，由此清楚地顯示了合理情緒療法治療師是怎樣理解語(yǔ)言與癥狀的關(guān)系的。鄭先生接待的被治療者是位大學(xué)二年級(jí)的女學(xué)生，20歲。在她擔(dān)任團(tuán)干部期間，曾給一位男同學(xué)寫(xiě)過(guò)一封信，鼓勵(lì)其多參加集體活動(dòng)，此事后來(lái)為同學(xué)所知曉，被同學(xué)當(dāng)眾開(kāi)過(guò)玩笑。此后該同學(xué)便對(duì)學(xué)校生活形成恐懼，自覺(jué)被人瞧不起，責(zé)怪自己做了蠢事，不愿再去上學(xué)，后在其母親陪伴下前來(lái)咨詢。[15]

    根據(jù)艾利斯的觀點(diǎn)，鄭先生認(rèn)為該女生給男同學(xué)寫(xiě)信并被同學(xué)們當(dāng)眾開(kāi)玩笑這一生活事件本身并不是她產(chǎn)生障礙的直接原因。事實(shí)上，是她對(duì)眾人知道她給男同學(xué)寫(xiě)信這一事件的認(rèn)識(shí)——如認(rèn)為別人會(huì)記得此事，自己被人瞧不起——導(dǎo)致了她的恐怖情緒。這一不合理的認(rèn)識(shí)背后隱含著這樣一種不合理的評(píng)判生活事件的標(biāo)準(zhǔn)：“我不能做蠢事，因?yàn)槿藨?yīng)該是完美無(wú)缺的，任何時(shí)候都不應(yīng)該犯錯(cuò)誤”。

     艾利斯認(rèn)為，人是有能力了解自己的缺陷的，人也能改變自己兒童期內(nèi)化而來(lái)的基本觀念與價(jià)值觀，并且能向自我失敗的趨向挑戰(zhàn)。因此治療的實(shí)質(zhì)，就是咨詢師通過(guò)與被治療者談話，使被治療者領(lǐng)悟到自己信念體系存在的那些錯(cuò)誤觀念，改變其人生哲學(xué)，以合理的觀念取代其不合理觀念，從而產(chǎn)生積極向上的人生態(tài)度的過(guò)程。

     在這一工作假設(shè)下，鄭日昌先生在了解基本情況，確定問(wèn)題之后，將主要精力投入到與被治療者不合理的觀念進(jìn)行辨論上。如：

 （鄭）甲：“我還想了解一下，你對(duì)自己做過(guò)這件事以后，怎么想的？”

    （女生）乙：“我太不應(yīng)該了，我這人太笨、不會(huì)想那么多，當(dāng)時(shí)只想自己是好心腸，沒(méi)想到更多的，我后悔死了。”

    甲：“想把事情辦好是對(duì)的，你是不是必須一定要辦得好呢？有哪個(gè)法典上這樣寫(xiě)著嗎？”

    乙：“沒(méi)有，誰(shuí)也不是完人。”

    甲：“那你對(duì)自己要求是不是太完美了呢？”

    乙：“你說(shuō)人不應(yīng)該追求完美嗎？”

    甲：“我們辦什么事情，可以要求自己盡心盡力去把事情辦好，但是，不一定要求自己辦好每一件事，如果不能接受自己可能犯些錯(cuò)誤的話，這種絕對(duì)化的要求就不現(xiàn)實(shí)，不理智了。”

    乙：“你是說(shuō)理想和現(xiàn)實(shí)要求要分開(kāi)，是嗎？”

    甲：“可以這么說(shuō)吧！總之，你現(xiàn)在不愿去上學(xué)，害怕和同學(xué)交往，責(zé)怪自己，心情也不好，并不是直接由那件事引起的，主要責(zé)任是在于頭腦中那些想法。如果你認(rèn)為這件事在你這兒絕不應(yīng)該發(fā)生，別人知道這件事你就絕對(duì)受不了的話，那你的想法就不理智，不符合邏輯了，由此影響到你的情緒和行為。你現(xiàn)在通過(guò)我們剛才的討論，該知道什么樣的想法、觀念才是理智的、符合邏輯的了吧！”[16]

    從治療師在治療中與被治療者的這段談話中，我們可以看到合理情緒療法的治療師對(duì)被治療者的言說(shuō)所持的與精神分析學(xué)家全然不同的態(tài)度。

    首先，在合理情緒方法對(duì)癥狀的理解中，并未給精神分析學(xué)家強(qiáng)調(diào)的“壓抑”的機(jī)制留下位置，這樣，就必須設(shè)定被治療者話語(yǔ)的構(gòu)成部分能指與所指的對(duì)應(yīng)，并相信被治療者是以直喻的方式在言說(shuō)。因此合理情緒療法設(shè)定被治療者是在言說(shuō)著自己的真實(shí)、認(rèn)為該生對(duì)學(xué)校生活恐怖的情緒體驗(yàn)確如她所說(shuō)由自認(rèn)為的“蠢事”導(dǎo)致，而不象精神分析學(xué)家那樣把患者的言說(shuō)看成是由真誠(chéng)的謊言所構(gòu)成的謎語(yǔ)的謎面，癥狀性的情緒反應(yīng)應(yīng)是這謎面下隱藏的謎底所致。

    以上這一根本的區(qū)別直接決定了兩學(xué)派治療師在治療中力圖想要傾聽(tīng)的不同內(nèi)容：精神分析學(xué)家企圖傾聽(tīng)的，是言說(shuō)者話語(yǔ)中能指與所指的錯(cuò)位，并探明被遮蔽的真實(shí)所指；而合理情緒療法治療師所致力的，是言說(shuō)者能指與所指對(duì)應(yīng)的敘述中的非理性成分，并探明導(dǎo)致這種結(jié)果的不合理的核心信念。

    上述差異又必然導(dǎo)致了兩學(xué)派治療師對(duì)自己在治療過(guò)程中角色的不同認(rèn)同。精神分析學(xué)家認(rèn)為自己僅充當(dāng)處在分析狀態(tài)中的人話語(yǔ)的一面客觀的鏡子，相信對(duì)方必須，并且也有能力自己完成對(duì)自己話語(yǔ)的由無(wú)意識(shí)到意識(shí)層面的翻譯；而合理情緒療法卻認(rèn)為治療的性質(zhì)是教育性的，治病師以指導(dǎo)者與教師的身份言說(shuō)，被治療者處在學(xué)習(xí)者與學(xué)生的位置接受治療師的指導(dǎo)。

    在言說(shuō)方式上，精神分析學(xué)家只能用隱喻的方式對(duì)處在分析狀態(tài)中的人進(jìn)行暗示；而從鄭日昌先生與被治療者的談話中，我們可以看到治療師以直喻的方式言說(shuō)。他通過(guò)主動(dòng)向?qū)Ψ教魬?zhàn)，和對(duì)方展開(kāi)辯論，使對(duì)方不合理的觀念得到暴露，從而被對(duì)方所領(lǐng)悟，以達(dá)到其改變?nèi)松軐W(xué)的目的。并且，在整個(gè)治療過(guò)程中，治療師和被治療者雙方都在意識(shí)層面操作。而精神分析學(xué)家與此不同的是，他總是期望通過(guò)對(duì)方話語(yǔ)中能指鏈的縫隙，力圖抵達(dá)對(duì)方的無(wú)意識(shí)深處。

通過(guò)以上分析，我們可以得到這樣一個(gè)勿庸置疑的結(jié)論：治療實(shí)則并不存在純粹的傾聽(tīng)與言說(shuō)的技術(shù)。任何一種傾聽(tīng)與言說(shuō)的方式，都建立在不同學(xué)派對(duì)癥狀不同工作假設(shè)的理論背景之下。在具體治療實(shí)踐過(guò)程中，治療師從被治療者言說(shuō)中試圖傾聽(tīng)什么，是遠(yuǎn)比一般咨詢指導(dǎo)手冊(cè)中所提出的治療師必須“耐心、關(guān)注”這樣的傾聽(tīng)?wèi)B(tài)度更為重要的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

[1]《弗洛依德文集》第二卷，車(chē)文博主編，長(zhǎng)春出版社，P48。

[2]Jeam Laplanche et J.B.Pontalis, 《Vocabulaire de <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />la Psychanalyse》, presses Universitaires de France 8e edition, 1984, paris, p417.

[3]John Forrester, 《le Language aux origines de la psychanalyse》, Editions Gallimard, presses Universitaires de France, Paris, 1984, p46.

[4]參見(jiàn)弗爾迪南·德·索緒爾《普通語(yǔ)言學(xué)教程》，商務(wù)印書(shū)館。

[5]Anika lemaire, 《Jacques Lacan》, Pierre Mardaga, Editeur, Bruxelles 1977, p44。

[6]同[3]p210.

[7]J．Lacan, 《Ecris》, Sellil, Paris, 1966, p410.

[8]同[5]p88.

[9]The Standard Edition of the comlete psychological works of s.freud, 24 vol, v, p577.

[10]同[2]，p169.

[11]王小章、郭本禹《潛意識(shí)的詮釋》，中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，p202.

[12]同[5]p324。

[13][14][15][16]鄭日昌主編《大學(xué)生咨詢》，山東教育出版社，第七章。

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