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在我們的臨床實(shí)踐中,抑郁癥亦多見(jiàn)于社會(huì)層次高、經(jīng)濟(jì)條件好,以及處于劇烈競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)中的人群,因?yàn)橐钟舭Y的發(fā)生與社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r有密切關(guān)系。但實(shí)際上,正如專家研究發(fā)現(xiàn),無(wú)人能對(duì)抑郁產(chǎn)生免疫力,而當(dāng)人們處在精神免疫力低下的狀態(tài)時(shí),都易患抑郁癥。雖然如此,下列一部分人易患抑郁癥是肯定的:
*親屬 那些有現(xiàn)患或曾患抑郁癥者的親屬,由于遺傳,或家庭成長(zhǎng)環(huán)境的影響,患嚴(yán)重抑郁癥的可能性是一般人群的兩倍。
*女性 根據(jù)大多數(shù)的調(diào)查,女性抑郁癥的患者是男性的兩倍。婦女必須面對(duì)月經(jīng)、懷孕、生育、絕經(jīng)和避孕等生理過(guò)程中激素變化對(duì)情緒的影響。與男性相比,女性和別人的關(guān)系限定得更明確,結(jié)果,挫折對(duì)她們的影響更深,更易患抑郁癥。另一方面,與單身婦女相比,母親較少患嚴(yán)重的抑郁或自殺,母子間的密切關(guān)系保護(hù)她們免受其他挫折對(duì)情感的沉重打擊。近來(lái)的研究表明:兒童期嚴(yán)重的情感打擊也在許多婦女患抑郁癥中起著重要的作用,約有37%的女性抑郁癥患者,在21歲前曾受到過(guò)軀體或性方面的虐待。
*生育高峰期的一代 他們?cè)谏龑W(xué)、就業(yè)、住房等方面面臨著空前激烈的競(jìng)爭(zhēng),許多人夢(mèng)想破滅,導(dǎo)致失望、挫折和喪失信心,直到抑郁。
*老年人 在老年時(shí)出現(xiàn)的抑郁常常是對(duì)身體衰弱、親人喪失等的反應(yīng)。“身處孤獨(dú)、寂寞和衰弱之中,是非常令人沮傷的”。
*兒童 抑郁癥在兒童期極少出現(xiàn),但虐待、挫折、患有嚴(yán)重抑郁癥的父母增加了它的危險(xiǎn)性。兒童可能不表現(xiàn)出明顯的悲傷,常出現(xiàn)異常的不安、攻擊、學(xué)習(xí)問(wèn)題的行為障礙。
*青少年 自殺是15~19歲青少年中排在意外之后的第二大死亡原因。專家認(rèn)為:青春期是艱難的時(shí)期。體內(nèi)激素劇烈變化;在高傲和自卑間徘徊;即要擺脫家庭的束縛,又未完全獨(dú)立。這使得他們對(duì)重大的挫折易產(chǎn)生嚴(yán)重的情緒反應(yīng)。通過(guò)辨認(rèn)學(xué)習(xí)問(wèn)題,失敗后難以恢復(fù),或突然的難以理解的情緒、行為的變化,可發(fā)現(xiàn)這些青春期抑郁癥。“高考落榜族”是青春期抑郁癥高發(fā)人群,正是由于他們經(jīng)歷了學(xué)習(xí)上的嚴(yán)重挫折。
*城市居民 患重型抑郁的,城市要比鄉(xiāng)村多,原因不清楚。女慢性病患者 他們感到悲觀暗淡,特別是當(dāng)慢性病導(dǎo)致疼痛、限制了活動(dòng)時(shí)。對(duì)抑郁的治療常能改善慢性病。
*酒精和藥物濫用者 很多抑郁癥,尤其是在男性,常常與酒精、麻醉品、安眠鎮(zhèn)靜藥的使用密切相關(guān)。
*其他 經(jīng)歷如喪偶等重大生活事件者,缺乏社會(huì)支持者,曾有過(guò)抑郁發(fā)作者。
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