注意力缺損多動(dòng)障礙與學(xué)習(xí)障礙有關(guān)系嗎？
由此可見(jiàn)，我們應(yīng)當(dāng)重視伴隨著注意力障礙同時(shí)出現(xiàn)的學(xué)習(xí)能力落后，學(xué)習(xí)障礙與注意力缺損多動(dòng)障礙是一對(duì)孿生姊妹，經(jīng)常是形影不離、相互重合。
那么，有多少注意力缺損多動(dòng)障礙兒童也同時(shí)具有學(xué)習(xí)障礙呢？這方面的研究一直不太準(zhǔn)確。最近美國(guó)的學(xué)家綜合了近15年來(lái)的17個(gè)調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)研究結(jié)果變異極大。重合率從最低的18％到最高的60％。這可能與人們對(duì)學(xué)習(xí)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)理解有差異有關(guān)。平均來(lái)說(shuō)，可斷定約有三分之一的注意力缺損多動(dòng)障礙兒童是一個(gè)學(xué)習(xí)障礙者，也就是每三個(gè)ＡＤＨＤ兒童中有一個(gè)ＬＤ。而注意力障礙同時(shí)兼有品行障礙的兒童，比同時(shí)患有學(xué)習(xí)障礙的比率更高。研究還表明，不兼有多動(dòng)的注意力障礙兒童更有可能具有學(xué)習(xí)障礙。我們可以用下圖來(lái)表示注意力障礙與學(xué)習(xí)障礙的重合率。
研究表明，許多學(xué)習(xí)障礙兒童同時(shí)表現(xiàn)出注意力缺損多動(dòng)的行為，他們患有注意力缺損多動(dòng)障礙的比率是普通兒童的7倍。學(xué)習(xí)障礙兒童中同時(shí)具有注意力缺損多動(dòng)障礙的人數(shù)要比注意力障礙中患有學(xué)習(xí)障礙的人數(shù)要多得多。
那么，學(xué)習(xí)障礙和注意力缺損多動(dòng)障礙有無(wú)因果關(guān)系呢？誰(shuí)對(duì)誰(shuí)的影響更多一些？，目前還沒(méi)有這方面的長(zhǎng)期追蹤研究，但最近有幾項(xiàng)研究表明，注意力缺損影響學(xué)習(xí)成績(jī)而不是相反。
佛格斯等人1992年對(duì)新西蘭777個(gè)10到12歲的兒童的閱讀成和注意力缺損多動(dòng)障礙的關(guān)系進(jìn)行了研究，他們動(dòng)用結(jié)構(gòu)方差模型分析了閱讀成績(jī)落后與閱讀成績(jī)的因果關(guān)系，結(jié)果表明，12歲兒童組，注意力缺損多動(dòng)障礙對(duì)閱讀成績(jī)具有妨礙性影響，而閱讀能力對(duì)注意力缺損的影響不能肯定。注意力缺損多動(dòng)障礙似乎部分地引起了閱讀成績(jī)落后。但研究者指出，在其他年齡階段，不一定存在著這種關(guān)系。
羅威等人1992年用同一方法研究了閱讀成績(jī)與注意缺損多動(dòng)障礙的因果關(guān)系。提出了兩個(gè)解釋模式：第一個(gè)模式假定，雖然家庭文化背景、對(duì)閱讀的態(tài)度和家庭中的閱讀活動(dòng)對(duì)閱讀成績(jī)具有一定影響，但注意力不集中對(duì)閱讀成績(jī)具有一個(gè)直接的、妨礙性的影響。第二種模式假定，注意力不集中與閱讀成績(jī)存在著相互影響。研究選取了澳大利亞5092個(gè)兒童，分為四個(gè)年齡組；5－6歲組，7－8歲組，9－11歲組和12－14歲組。分別進(jìn)行了教師評(píng)估、自我報(bào)告評(píng)估、教室中注意力集中情形的測(cè)驗(yàn)、家庭文化背景和閱讀成績(jī)測(cè)驗(yàn)。結(jié)果表明，第一個(gè)模式更為合理，教室中的注意力集中情形對(duì)閱讀成績(jī)具有直接影響，而學(xué)生對(duì)閱讀的態(tài)度和家庭中的閱讀活動(dòng)，對(duì)閱讀也有一定影響。注意力不集中對(duì)于閱讀成績(jī)落后影響更大一些。下面是有關(guān)閱讀成績(jī)的影響因素的變異分析 。
