蓉，二十九歲，因結(jié)婚生活的苦惱而走進心理咨詢室。MMPI（明尼蘇達多元人格測定量表）心理診斷結(jié)果，歇斯底里神經(jīng)質(zhì)人格傾向顯著。問題主訴：夫妻生活不和睦，性生活中常常會出現(xiàn)麻疹似的皮炎，沒有性生活時則無此種現(xiàn)象。蓉很愛丈夫，但又害怕丈夫因此而不滿，導致婚姻關(guān)系的破裂。

　　精神分析追溯了蓉的生活經(jīng)歷。蓉對性愛的初次體驗是在大學畢業(yè)前夕。對方是一個風度翩翩的研究生，當然不是現(xiàn)在的丈夫。兩情繾綣，纏綿之中，突然冷不防吻了蓉的乳房，按照蓉的說法：“……當時感到非常的羞恥和不潔感，有說不清的惡心，還有屈辱感。從這種不潔感，一直聯(lián)想到他的人格也不潔。”

　　對之感到“惡心”的那位男生，自然在半年以后就與之分手了。但是其“后遺癥”則在結(jié)婚生活中出現(xiàn)了。

　　“新婚之夜，丈夫突然也這樣愛撫。潛意識中的屈辱和不潔感又蘇醒了，結(jié)局只能服從。但性愛即將進人高潮時，以前的他，在印象中又出現(xiàn)了，渾身上下像患了麻疹似地出現(xiàn)皮炎。此后每逢性生活，從頭頸到胸腹，甚至一直到腿腳處，幾乎全身都會有皮炎。沒有性生活的平時，則完全沒有這種癥狀出現(xiàn)……”。

　　結(jié)婚三年多以來，蓉持續(xù)受到這一癥狀的困擾。而過去的經(jīng)歷，又難以向丈夫啟齒，因此潛意識中的苦惱越來越強烈。

　　蓉的苦惱，是一種性生活不適應的心理問題。對其心理咨詢的策略，不能僅從性知識教育上去輔導就能解決的，還須從精神分析學角度對其人格構(gòu)造、病理機制進行剖析。簡單地說，神經(jīng)性皮炎是由于皮膚的血管運動神經(jīng)障礙所引起，是由于個人的體質(zhì)加上各種誘因而導致神經(jīng)性皮炎的出現(xiàn)。蓉的情況是由于其性生活中的歇斯底里神經(jīng)質(zhì)傾向，即心因性問題所產(chǎn)生的。

　　歇斯底里性格傾向的女性，實際上對性的好奇心和欲望比一般人要強得多，受羞恥的包裹具有不能直截了當接受男性愛情的特征。不管和怎樣的男性相愛，進行性的結(jié)合，總有一些“中途受阻”或“卡住”的現(xiàn)象出現(xiàn)。此外，蓉對愛的欲望有其正反兩面性，即對性的不潔感有恐懼的另一面，自我的“最純潔性”在無意識之中已形成了強迫性的傾向。

　　問題的另一面，是蓉的性愛成熟度。據(jù)蓉在心理咨詢中的敘述，她作為獨生女，從小在父母的嚴格管教下成長，對于性教育方面的知識一直到高中畢業(yè)為止，完全處于“禁區(qū)”或空白的狀態(tài)之中。蓉處于真正意義上的戀愛、結(jié)婚生活時，心理尚沒有成熟，而在性愛還不成熟的階段，與前一位男性的“初次體驗”，就受到愛的強烈Shock（沖擊）。結(jié)果在蓉的潛意識中產(chǎn)生這樣的認知：“這是一種動物的性行為，充滿了惡心和不潔感。是不能容許的。”這種性的不快感和挫折感，進人蓉的無意識愿望中，又由于不能表白的屈辱而只能壓抑到潛意識世界中。長期以往，使蓉的自律神經(jīng)系統(tǒng)的平衡失調(diào)，成為她肌膚功能發(fā)生障礙的誘因。

　　精神分析學的技術(shù)把握了當事人的病理形成機制，對其不適應癥狀的矯治也就進入了門徑。本案例運用催眠暗示療法和認知療法，除去蓉的不適應心理癥狀以外，并輔之以自律神經(jīng)松弛療法和輕體育活動，讓當事人對自我的身心進行積極的調(diào)整。三個月后，蓉的性生活不適應問題有了很大的改善，皮炎癥狀已基本消除。心理醫(yī)生祝愿她獲得一個美滿幸福的家庭婚姻生活。