開展心理療法，消除不良影響

　　臨近分娩時，孕婦的恐懼、緊張是產生疼痛的重要因素，恐懼可對宮縮的質量和宮頸擴張產生不利影響。恐懼增加緊張，緊張增加疼痛，疼痛反過來又增加恐懼和緊張，形成不良的循環狀態。心理療法是對產婦及其家屬進行解剖、生理與分娩等知識教育，訓練產婦采取特殊呼吸技術，轉移注意力，松弛肌肉，減少恐懼緊張，使其在醫護人員的鼓勵和幫助下，能順利度過分娩期。為了適應產婦的需求，我們必須學習掌握如開展多種心理療法，以消除不良影響，促進正常分娩。下面介紹幾種用于分娩鎮痛的心理療法供讀者參考。

　　2.1 拉馬策氏法 是由法國醫生Fernaudl Lamage改進發展后，歐美多國采用的分娩鎮痛法。

　　2.1.1 對孕婦及家屬教育 消除緊張情緒。

　　2.1.2 鎮痛呼吸技術 臨產開始后行深而慢胸式呼吸，每次宮縮的開始和結束時，從鼻孔吸氣，用嘴呼出，以此來緩解緊張，也稱凈化呼吸，宮縮間歇時停止。第一產程末期，宮口開全，用快而淺的呼吸和喘氣，第二產程時向下屏氣代替了喘氣，產婦屈膝，兩手握膝。

　　2.1.3 按摩法 第一產程活躍期，宮縮時可在下腹部按摩或產婦側臥按摩腰骶部，可與深呼吸相配合，宮縮間歇時停止。

　　2.1.4 壓迫法 用于第一產程活躍期，讓產婦雙手拇指按壓骼前上棘，骼嵴或恥骨聯合，或呼氣時用兩手握拳，壓迫兩側腰部或骶部，可與按摩法交替使用。

　　2.2 陪伴分娩

　　2.2.1 家庭陪伴分娩 產婦待產時，由丈夫或其他家屬陪伴。

　　2.2.2 Doula陪伴分娩 是美國勞克斯醫生近幾年倡導的。即產婦待產及分娩期間由對分娩有經驗，有人際交流及支持技巧的婦女陪伴。這是當今心理療法的重要模式，導樂可安慰產婦，消除疑慮，解除緊張與孤獨，暗示和鼓勵產婦增強信心，從而提高痛閾 ，減輕產痛，而且能幫助產婦做按摩或壓迫法，最終通過給予產婦持續的心理上的安慰，情感上的支持，生理上的幫助，使其充分發揮主動性，順利完成分娩過程。