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(1)成人多動癥的臨床特證:
Utah大學(xué)研究小組提出成人多動癥時,主要是以兒童多動癥狀與成人的某些病理現(xiàn)象之間存在的聯(lián)系為依據(jù)的。實(shí)際上,成人多動癥的臨床表現(xiàn)雖然類似于兒童多動癥,但是我們認(rèn)為它們是兒童多動癥遠(yuǎn)期結(jié)局的組成部分。
20世紀(jì)50年代以來對兒童多動癥結(jié)局研究的主要方法是回顧性調(diào)查和隨訪研究,研究對象有從少年期到成人期較寬的年齡段,對多動癥的演變過程和結(jié)局有了逐步深入的認(rèn)識過程。成人多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷。活動過度或坐立不安。情緒沖動或不穩(wěn)定。學(xué)習(xí)或社會功能受損,臨床特征與兒童期多動癥類同。
(2)成人多動癥的診斷:
1980年,美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第3版(DSM-Ⅲ)將到成人期仍存在多動癥狀者劃分到“注意缺陷障礙——?dú)埩粜汀薄?/P>
注意缺陷障礙----殘留型的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、患者某個時期的表現(xiàn),符合注意缺陷障礙伴多動的診斷標(biāo)準(zhǔn),病史來自患者本人或家庭成員。
2、目前多動癥已不存在,但疾病的其他癥狀如注意缺陷和沖動性持續(xù)到今仍未緩解。
3、由于注意渙散和沖動性,使社會生活或職業(yè)功能遭到損害。
4、非精神分裂癥。情感性障礙。極重度或重度精神發(fā)育遲滯所致。
為了更有利于臨床研究之用,以研究成人多動癥著稱的Utah大學(xué)研究小組在DSM-3出版1年后又制定了更具有操作性的成從多動癥Utah標(biāo)準(zhǔn),主要包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn):
1、癥狀標(biāo)準(zhǔn):符合以下8項(xiàng)癥狀中的4項(xiàng),至少要有(1)或(2)中的一項(xiàng):
2、排除標(biāo)準(zhǔn):排除精神分裂癥。分裂情感性障礙。躁狂抑郁癥。分裂型或邊緣型人格障礙。
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