家長們常常會抱怨，孩子越來越馬虎了，上課注意力不集中，經常寫錯字、漏字，學習成績直線下降。還有的家長說自己的孩子太好動了，坐不住，經常和小朋友打架。您想到沒有，您的孩子如果有這些癥狀，很可能不是一般的“馬虎”，而是患了病。這種病的名字叫“注意力障礙”。時下，此病已經成為影響孩子學習和身心健康的一大問題。那么，該怎樣正確地治療它呢？本報記者就此問題采訪了北京師范大學學教授、北京中小學生教育咨詢中心主任劉翔平。

　　采訪一開始，劉教授就向記者講述了三個兒童所表現出的怪現象，盡管他們的行為不完全相同，但他們都有一個共同之處：上課不能集中注意力、不能有計劃、有步驟地完成家庭作業、行為沖動或多動等。劉教授說：“我們把這種以注意力缺損、多動和沖動為核心的障礙，叫做注意力障礙。”

　　表現雖不一樣學習都受影響

　　李博，小學四年級男生。他上課總是搞小動作，不是在老師寫黑板時離開座位，就是疊小飛機亂扔。據家長反映，李博腦子聰明，對一般事物反應靈敏，但在家做作業卻極拖拉，邊寫邊玩，一點作業能寫到晚上11點多鐘。

　　張緒，小學一年級男生。據家長介紹，小時候他很愛笑，大家都喜歡他。自從上了幼兒園，就變了一個樣。每當集體活動時，他總是旁若無人地站起來四周觀望。上學后，對老師的提問經常不舉手就脫口而出，不時還答非所問，經常逗得同學大笑。

　　呂萌，小學二年級女生。她不像前兩個男孩子那樣上課破壞紀律，看上去，她很安靜，但實際上她根本就沒聽課，坐在椅子上不知想什么。當老師叫她回答問題時，她總是像從夢中突然醒來似地，逗得同學們哈哈大笑。

　　劉教授告訴記者，注意力障礙是學習的“殺手”，它使孩子因為不能忍受學習的枯燥而自暴自棄，學習效率降低，學習成績下降。如果得不到及時、有效的治療，孩子的身心健康以及今后的工作和生活都會因此而受到極大的影響。

　　注意力障礙對孩子的學習與成長都會產生很大的危害，那么此病會有哪些表現呢？劉教授向記者進行了介紹。

　　注意力障礙五表現

　　1.注意力缺損。這類兒童主要表現為主動注意功能極差，難以根據一定的任務和要求自覺地把注意力集中在某項活動或任務上；另一方面又表現出被動注意功能相對亢進，非常易于被外界任何細小變化所吸引，將注意力轉向無關事物。

　　2.多動。這類兒童不分場合，都特別好動。在課堂上，經常扭動身體，無故離開座位；在家里，時常翻箱倒柜，把房間弄得亂七八糟，就連睡覺也來回滾動，睡不安穩。有的兒童還有不良的習慣性動作，如眨眼睛、咬指甲等。另外，他們動作雖多，但極不協調，運動水平通常較差。走路或奔跑時常摔跤，做操姿勢不正確、不協調。

　　3.沖動。這類兒童往往行動之前缺乏思考，難以在做出某一行動前思考其行為的后果。同樣，他們也不對自己過去的行為進行反思。具有沖動行為的兒童常常不等老師說完問題，就搶著說出答案，或生硬地打斷別人的談話；在集體活動中，不能耐心等待；排隊時，愛插到隊伍的前面。

　　4.喚醒不足。這類兒童并不總是精力充沛。他們對游戲能夠長時間地投入，對學習卻表現出倦怠、懶散。他們經常邊做邊玩，對目標明確的活動表現出冷漠。

　　5.角色管理失控行為。這類兒童在學校中，往往表現得較幼稚、任性，他們要什么立刻就得滿足，一不順心就發脾氣、摔東西。對挫折忍受能力較差，經常哭鬧。他們經常違反紀律，對老師的要求不服從，與其爭辯。

　　了解了兒童注意力障礙的表現，有些家長可能會問，怎樣才能判斷自己的孩子是否患有此病呢？劉教授向記者介紹了有關方法。 　　注意力障礙可用彩色墨水判斷

　　讓許多孩子玩一種玩具，告訴他們當老師出去時不許碰這些玩具，然后老師出去3分鐘。結果發現，注意力障礙兒童觸碰玩具的次數為正常兒童的兩倍。正常組的兒童能夠使用一些延遲滿足的策略來控制自己，如對玩具說話，數一數有多少玩具等，而有注意力障礙的兒童沒有這樣的策略。

　　還有一個辦法，讓兒童對顏色進行快速聯想：首先用彩色墨水涂染一些小方塊，然后讓兒童說出根據某種顏色能聯想到什么事物，如“綠色”能聯想到樹葉、草坪等等。還有，在紅顏色墨水涂染的方塊背面寫上“綠”這個字，然后先給孩子看字，再問他們方塊正確的顏色是什么。在這些實驗中，注意力障礙兒童的準確性通常都比正常兒童差，他們需要更長的時間才能做出反應，會出現更多的錯誤。

　　一些家長經常問這樣的問題：“有的老師說，注意力障礙兒童應該處處表現出注意力不集中，可我的孩子看電視或玩游戲機的時候，注意力特別集中，只是一到學習時注意力就不集中了，這是怎么回事呢？”劉教授對此進行了解答。

　　不能認真學，卻能專心玩——等不及“將來”的病

　　過去人們認為，注意力有問題的孩子在游戲中注意力也不能集中。現在，專家越來越認識到，注意力障礙主要表現在學習方面。假定在游戲中，我們觀察兩個孩子，其中一個是有注意力障礙的，另一個是正常的，我們就會發現兩個人在玩游戲時都會很興奮和投入，但面對枯燥的學習任務，兩者就表現出明顯的不同：正常的孩子能夠按照要求完成作業，而障礙兒童則磨蹭、效率低下。

　　劉教授指出，這一事實表明，此癥的關鍵不在于注意力過程的缺損，而是人的自我控制能力低下和自我管理的缺陷。正如美國研究注意力障礙的著名學者巴克利所言：注意力障礙的背后是兒童不能控制自己的行為。游戲與學習的一個最大不同就是前者能夠帶來即時的快樂滿足，而學習帶來的滿足是將來的；游戲只需要人們按照現有快樂去做，爭取更多的快樂，而學習則需要計劃，要不斷地向自己提出問題并解決問題。總之，游戲不需要自我控制，而學習需要自我控制。

　　怎樣才能治療注意力障礙？是用藥物來矯正，還是去相關教育機構進行訓練？家長常常為此而困惑。對此，劉教授告訴記者：用藥治療還是不用藥治療，要看實際情況而定。

　　病情嚴重必用藥病情不重可施教

　　治療注意力障礙的藥又稱刺激類藥物，因為它們的功能主要是增進或提高中樞神經系統的喚醒或警覺能力，如果正常兒童服用了這類藥物也會提高大腦的興奮性和喚醒程度。劉教授介紹說，有三種藥物是最為常用的：一是利他林；二是匹莫林；三是右旋安非他命。在這三種藥中，利他林是最為常用的。

　　劉教授提醒說，這類刺激類藥物必須由醫生開具藥方，才可給兒童服用。利他林在服用后的1到4個小時內是藥性充分影響行為的時候，教師和家長應當了解這一點。但服藥有一定的副作用，個別兒童會出現食欲減退、惡心或頭痛，甚至可能影響身體發育或身高。

　　劉教授認為：教育的矯正，如設計一個個別化的教育方案，進行聽覺、視覺或者閱讀能力、自我控制及身體動作協調性的訓練，這樣做雖然不如藥物治療效果那樣迅速，但有利于學習能力的發展和學習的自動化、熟練化，使學習成為一件輕松的事情。長期的訓練確實可以提高兒童學習的自覺性、準確性和學習的速度。

　　劉教授再三強調，家長無論是選擇用藥還是選擇教育來治療孩子的注意力障礙，都要針對自己孩子的具體情況。對于注意力障礙特別嚴重的兒童，用藥是必要的選擇。如果孩子的注意力障礙不太嚴重，則可以選擇教育訓練來矯正。一般來說，家長可以遵循先教育矯正，后醫學治療的原則。