在一次企業(yè)心理講座中有個(gè)青年引起我的注意，他坐在第一排，是全場(chǎng)唯一帶筆記本電腦聽(tīng)課的員工，還不時(shí)在電腦上作著記錄，一副很認(rèn)真的模樣。課間休息時(shí)他第一個(gè)沖到講臺(tái)前，不斷地提問(wèn)題，而且他的問(wèn)題提得很尖銳，顯現(xiàn)出他思維的活躍。講座接近尾聲的時(shí)候主持人安排員工提問(wèn)，專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)答疑，他表現(xiàn)出非常踴躍，一連提了六個(gè)問(wèn)題仍沒(méi)有停止的意思，在回答完他第六個(gè)問(wèn)題的時(shí)候主持人提醒他提問(wèn)的人很多，希望他可以給別人一個(gè)機(jī)會(huì)，他才把麥克風(fēng)交給了主持人。 

    講座結(jié)束后主辦單位負(fù)責(zé)人主動(dòng)談起這位青年。青年叫阿來(lái)28歲，大專(zhuān)文化，工作已經(jīng)7年，是他所在的科室的技術(shù)骨干，聰明肯干上進(jìn)心強(qiáng)，人緣很好，領(lǐng)導(dǎo)也很賞識(shí)他。一年前單位進(jìn)行人事改革后，他們部門(mén)除了兩個(gè)年紀(jì)較大的同事外其他年青人都是本科以上學(xué)歷，他是專(zhuān)科學(xué)歷，當(dāng)時(shí)比較，覺(jué)得有壓力，情緒上出了點(diǎn)問(wèn)題，常常呆在家里不愿外出上班，不愿參與社交，甚至整天臥床，常常唉聲嘆氣，怨自己能力低、沒(méi)運(yùn)氣，自信心跌到了低谷，興趣減退，動(dòng)力缺乏，覺(jué)做人沒(méi)意思，工作能力明顯下降。癥狀持續(xù)約半年，沒(méi)引起重視，家屬也不以為然。但最近半年領(lǐng)導(dǎo)以及和他比較要好的同事卻覺(jué)得他去到另一個(gè)極端，突然間變得無(wú)憂(yōu)無(wú)慮，整天興高采烈，自我感覺(jué)良好，和從前相比判若兩人。最初只是認(rèn)為他恢復(fù)自信心，后來(lái)他的表現(xiàn)就有點(diǎn)令人頭痛。興奮、語(yǔ)言增多，喜歡高談闊論，嘴巴不能閑著，非常喜歡和別人爭(zhēng)辯，甚至一些極小的無(wú)關(guān)緊要的事也爭(zhēng)辯不停，滔滔不絕，口若懸河，有同事喜稱(chēng)他得了“口水病”；脾氣變差了，動(dòng)輒就大動(dòng)肝火。另外精力變得很旺盛，經(jīng)常東奔西跑，到處要求參加講座或者是短期培訓(xùn)，每次聽(tīng)完都對(duì)同事宣稱(chēng)自己要在某領(lǐng)域有所發(fā)展并要成為××家，但并不見(jiàn)他有什么具體行動(dòng)而且很快就改變主意。比如上個(gè)月他去某市參加一個(gè)心理學(xué)講座竟然向?qū)＜姨崃?0個(gè)問(wèn)題，回來(lái)之后得意洋洋地告訴同事說(shuō)自己把某心理學(xué)家都難住了，認(rèn)為自己是塊作心理醫(yī)生的好材料，準(zhǔn)備往這個(gè)方向發(fā)展……。為人豪爽，請(qǐng)客吃飯爭(zhēng)著買(mǎi)單，這個(gè)月又買(mǎi)房又買(mǎi)車(chē)，自己學(xué)車(chē)考駕駛證，回到家里還要求他那快奔70的老父母也去學(xué)車(chē)考駕駛證，父母均是文盲在家務(wù)農(nóng)卻要求他們學(xué)電腦學(xué)英語(yǔ)，要他們跟上時(shí)代的腳步。

    他在家排行老大，下面還有一個(gè)弟弟和妹妹，經(jīng)濟(jì)情況不是很好，父母在家務(wù)農(nóng)，年紀(jì)也大了，他是家里的頂梁柱。現(xiàn)在他所在的單位福利雖然很不錯(cuò)，一時(shí)間又買(mǎi)房又買(mǎi)車(chē)，用起錢(qián)來(lái)完全沒(méi)有節(jié)制，所有銀行的信用卡都申請(qǐng)了，并且到處透支。最近還嚷著要改行而且準(zhǔn)備把工作辭了。單位領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心事態(tài)發(fā)展下去會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重： “他要是出什么問(wèn)題他們家可以說(shuō)肯定是垮了。我們也擔(dān)心他這樣透支下去，到時(shí)會(huì)無(wú)力償還債務(wù)，甚至觸犯法律，他是我們這個(gè)部門(mén)的員工，我們也不想他出什么事，考慮到他以前的表現(xiàn)和他家庭情況，我們希望可以幫助他，曾經(jīng)建議他去看心理醫(yī)生但他很抗拒，認(rèn)為自己不但沒(méi)有病而且比心理醫(yī)生還要聰明利害。這次我們想通過(guò)邀請(qǐng)您給員工作心理減壓的機(jī)會(huì)，也利用他對(duì)醫(yī)生你的信任和崇拜，給他看看是不是因?yàn)閴毫^(guò)大心理上出了問(wèn)題，還是他有其它的想法和打算……”

    主辦單位把會(huì)談安排在酒店的晚宴上，我們都入座了，阿來(lái)是最后一個(gè)到，他主動(dòng)坐在我旁邊的位置上，剛坐下就說(shuō)∶“詹醫(yī)生我對(duì)你在講座上六個(gè)問(wèn)題的解答還算滿(mǎn)意不過(guò)我還有很多問(wèn)題沒(méi)問(wèn)，上次我去聽(tīng)課提了20個(gè)問(wèn)題把那個(gè)教授問(wèn)得啞口無(wú)言……”。當(dāng)時(shí)電視上正播放著臺(tái)灣大選的相關(guān)新聞，他看了立即發(fā)表自己的見(jiàn)解，把自己在講座上問(wèn)倒教授的“威水”史丟到了一邊，大談?wù)瘟恕ａt(yī)生有意稱(chēng)贊了他一句“你腦子轉(zhuǎn)得很快”，他一聽(tīng)馬上停止了關(guān)于臺(tái)灣局勢(shì)的話(huà)題說(shuō)“詹醫(yī)生我也發(fā)現(xiàn)我最近腦子特別好使，不停地轉(zhuǎn)，好象加了潤(rùn)滑油的馬達(dá)，嘴巴有時(shí)都跟不上，比如說(shuō)自己的思想出現(xiàn)一個(gè)‘能’字，然后大腦就會(huì)涌出很多與‘能’字相關(guān)的概念和句子，聯(lián)想非常豐富，做我現(xiàn)在的工作簡(jiǎn)直是大材小用了，我現(xiàn)在信心百倍，在我的眼里沒(méi)有任何難題，我也從來(lái)沒(méi)有象現(xiàn)在這樣開(kāi)心過(guò)，……”在醫(yī)生的誘導(dǎo)下他竹筒倒豆子似的敘述起來(lái)。

     通過(guò)阿來(lái)領(lǐng)導(dǎo)的介紹和跟他本人的交談，可以明確這是一例雙向情感障礙的個(gè)案（也叫躁狂）。一年前人事改革后因?yàn)樽约簩W(xué)歷不如其它年青人擔(dān)心自己會(huì)下崗出現(xiàn)情緒低落抑郁，工作熱情下降，覺(jué)得自己前途渺茫，思維遲滯好象滿(mǎn)腦袋都是漿糊似的，做事力不從心，出汗，心慌，焦慮不安，自覺(jué)很辛苦，興趣減退，那次是抑郁發(fā)作；近半年的表現(xiàn)則是躁狂發(fā)作，從最初的過(guò)分輕松愉快、熱情大方、盲目樂(lè)觀、口才好、精力旺盛、思維活躍，到后來(lái)的口若懸河、多管閑事，亂花錢(qián)，過(guò)分忙碌，都是躁狂的表現(xiàn)。還好他的自知力部分存在，在家人和領(lǐng)導(dǎo)的督促和醫(yī)生的幫助下愿意接受藥物治療和心理治療，現(xiàn)在病情控制，恢復(fù)良好。 

    情感障礙有單相有雙相，單相可以是僅有抑郁發(fā)作或僅有躁狂發(fā)作；雙相情感障礙有抑郁和躁狂交替發(fā)作或混合發(fā)作。抑郁發(fā)作時(shí)患者自覺(jué)痛苦但檢查沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，不易被識(shí)別；躁狂發(fā)作早期由于患者本人沒(méi)有痛苦體驗(yàn)，反而有愉快感，自我感覺(jué)良好，癥狀也不易察覺(jué)，況且情感高漲，感染力強(qiáng)，思維奔逸，意志增強(qiáng)這些癥狀表現(xiàn)早期在一定程度上常給人一種“聰明能干”“自信”的假象而容易被忽視。 

    阿來(lái)的故事提醒我們警惕身邊的親友同事，過(guò)度“聰明”也可能是病！