女性，19歲，某重點(diǎn)綜合大學(xué)社會(huì)科學(xué)專業(yè)學(xué)生

　　病史：自幼學(xué)習(xí)上進(jìn)，記憶力較強(qiáng)，深受老師的器重，每逢市里的一些學(xué)科競(jìng)賽，學(xué)校都推薦她參加，這對(duì)她的精神壓力很大，她本人對(duì)數(shù)學(xué)興趣不濃，但是教師仍然很看中她，自己認(rèn)為這是一種榮譽(yù)，是學(xué)校和老師對(duì)自己的器重，也不好違抗。考前一夜沒(méi)睡，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)復(fù)習(xí)過(guò)的內(nèi)容也想不起來(lái)了，急得渾身出汗，心慌意亂，勉強(qiáng)交了試卷，考試成績(jī)失敗。從此以后出現(xiàn)了睡眠障礙。

　　考上大學(xué)以后，第一學(xué)期期末考試數(shù)學(xué)不及格，在中學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)數(shù)學(xué)就不是強(qiáng)項(xiàng)，對(duì)數(shù)學(xué)不感興趣，因而報(bào)考了社會(huì)科學(xué)專業(yè)，沒(méi)想到這個(gè)系也要學(xué)習(xí)數(shù)理統(tǒng)計(jì)，數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)在大一、大二兩個(gè)學(xué)年都要學(xué)，這就給她帶來(lái)了沉重的心理負(fù)擔(dān)，每到期末復(fù)習(xí)考試臨近期間就緊張焦慮，還伴有嚴(yán)重的睡眠障礙。

　　分析：該例是以考試焦慮為中心的心理障礙，伴有睡眠障礙，主要是由于心理負(fù)擔(dān)太重，使她的情緒一直不能平靜，反而更影響了復(fù)習(xí)的效果。

　　我們從以下幾個(gè)方便進(jìn)行了幫助和指導(dǎo)。１、首先從認(rèn)知入手。消除對(duì)考試的不必要顧慮，通過(guò)談話、回憶、分析，尋找致病的根源，過(guò)去的考試成績(jī)一般都較好，考前也無(wú)畏懼心理，雖然數(shù)學(xué)成績(jī)較差，是學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)數(shù)學(xué)應(yīng)加強(qiáng)平時(shí)的復(fù)習(xí)和練習(xí)，對(duì)成績(jī)的期望值不要過(guò)高，退一步講，萬(wàn)一沒(méi)考好也不必懼怕，補(bǔ)考及格同樣升班畢業(yè)。２、改善睡眠要從多方面入手。首先加強(qiáng)體育鍛煉，通過(guò)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的紊亂，有助于睡眠的改善，同時(shí)要有意識(shí)放松情緒，在考前不要人為的增加緊張。３、幫助其分析自己個(gè)性中的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，通過(guò)心理測(cè)查，進(jìn)一步了解自己在個(gè)性特征的強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)，有意識(shí)地克服敏感多疑，顧慮重重、情緒不穩(wěn)定等弱點(diǎn)，培養(yǎng)和訓(xùn)練豁達(dá)大度的個(gè)性。４、在心理治療中進(jìn)行生物反饋治療，失眠嚴(yán)重輔以藥物治療。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)一年的心理咨詢與治療，該生睡眠有改善，對(duì)考試的緊張焦慮明顯減弱，考試焦慮的心理問(wèn)題得到了及時(shí)的幫助和解決。