立冬以來，隨著氣候變化，一些中老年人和經常使勁搓澡的人，覺得皮膚變得干燥了，容易發生皮膚皸裂及瘙癢。張大爺最近總感覺皮膚發癢，尤其不太敢洗澡，每次洗澡后，都覺得渾身癢得不行，皮膚抓破了還不解癢。張大爺到天壇醫院皮膚科就診，李清副主任說他患了皮膚瘙癢癥。

    冬季老年人和經常洗浴者易瘙癢

    李清副主任說，皮膚是人體的天然外衣，皮膚最外層是角質層，角質層對于皮膚屏障功能的完整起較重要的作用。角質層上面有一層皮脂膜，是由皮脂、汗液和表皮細胞分泌物乳化而形成的半透明乳狀薄膜，皮脂膜中的游離脂肪酸、乳酸鹽、尿素和尿酸為天然的保濕因子，對皮膚起保濕作用。角質層和皮脂膜可以防止皮膚水分的丟失。

    冬季人體分泌的皮脂及汗液減少，皮脂膜明顯減少。老年人皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚變薄干燥，表現的較為突出。經常洗浴、有搓澡習慣的人皮脂膜較薄，角質層完整性被破壞，表皮受損，瘙癢更重。

    小腿前臂背部腰腹部瘙癢常見

    皮膚瘙癢癥主要是在看似正常的皮膚上出現瘙癢，可以是全身皮膚廣泛的瘙癢，也有的是局部、位置不固定的痛癢，以小腿、前臂、背部、腰腹部常見。有的人由于情緒激動，飲酒或食用辛辣食物后瘙癢加重。

    瘙癢可為持續性或陣發性，程度輕重不一，一般晚上較重。輕者可以忍耐，重者劇癢難忍，一旦發生難以遏止，常不停地猛烈搔抓，難以入睡。搔抓使皮膚出現抓痕、血痂、皸裂、色素沉著甚至出現苔蘚樣變或濕疹樣改變，導致皮膚變厚、粗糙，抓破后引起繼發皮膚感染。

    還有一種是局限性瘙癢癥，多發生在身體的某一部位，如肛門，多由痔瘡、寄生蟲以及辛辣刺激品等引起；另一種是陰囊瘙癢癥，也發生于相應部位，由于出汗、潮濕引起；女性下體也常發生瘙癢，皮膚出現肥厚、浸漬、紅腫、糜爛。患者常存在白帶異常、衛生護墊過敏等；頭皮瘙癢，也是較常見的局限性瘙癢病。

    熱水浸泡搓洗過度引起瘙癢

    很多內外因素都可以引起瘙癢，主要有:環境因素如季節、溫度、濕度等；生活習慣如洗浴習慣、皂類、清潔護膚品、穿著衣物等；個體皮膚性狀如老化情況、干燥度等；神經精神因素如情緒緊張、焦慮、激動、抑郁等也與皮膚瘙癢有關；此外，系統性疾病如肝腎疾病、血液病、內分泌和代謝病等，以及藥物副作用、食物過敏等都可引起皮膚瘙癢。

    預防皮膚瘙癢癥，首先要保證皮膚角質層及皮脂膜的完整。角質層正常情況下，由5－20層已經死亡的扁平細胞構成。隨著表皮的新陳代謝，最上層的角質細胞不斷脫落，就是脫衣服時常見到的白色細鱗屑。皮膚在被水浸泡后，角質層含水量增加，會變得松散，此時用力搓洗就可以變成人們常說的“泥”。熱水浸泡、搓洗過度導致正常角質細胞的過多脫落及皮脂膜的變薄，使皮膚屏障破壞，這是引起皮膚干燥瘙癢的最常見誘因。

    冷天老年人可減少洗浴次數

    正確的皮膚清潔方法應該根據季節氣候及個人的皮膚狀況隨時調整。如夏季皮膚新陳代謝旺盛，皮脂及汗液分泌較多，可以天天洗浴。秋冬季節，就要減少洗浴次數，每周可以洗1至2次。老年人不必天天洗澡，洗澡時間也不要過長，水溫應保持在40攝氏度以下。不要使勁搓澡，以防皮膚角質層完整性被人為破壞、皮膚干燥。冬季應選用含有滋潤成分的沐浴露，并減少沐浴露的使用次數，浴后全身涂抹有滋潤保濕功能的潤膚劑。

    搔抓使感覺神經更加興奮敏感

    熱刺激可以抑制癢感，所以瘙癢病患者大多喜歡用溫度高的水“燙洗”，這樣做當時會感到舒服，但是“燙洗”會嚴重破壞皮膚表面的皮脂膜，使皮膚更干燥，瘙癢更嚴重。所以千萬不要用鹽水或花椒水燙洗。盡量不要搔抓，搔抓可使局部的感覺神經因反復刺激而更加興奮、敏感，使瘙癢進一步加重，患者會越癢越抓、越抓越癢，形成惡性循環。可以使用含有薄荷、冰片的止癢藥膏，但不要隨意使用含激素的外用藥。

    穿著寬松純棉的貼身衣服

    洗澡時選用中性或弱酸性、不含香精、防腐劑、皂基等化學刺激成分的沐浴液，最好選用醫學護膚品。醫學護膚品是在藥店出售、在醫生的指導下使用的護膚品，可在不影響皮膚功能的前提下修復損傷的皮膚，幫助皮膚抵御外界的刺激。醫學護膚品與普通護膚品的主要區別就是成分明確、安全且針對性更強。

    穿著寬松純棉的貼身衣服，衣服上不要殘留洗滌液等化學成分；秋冬季室內采暖溫度不宜過高，可以用加濕器或種植花草等方法來保持室內適宜的濕度，以減少皮膚水分的蒸發。

    勤喝水人體缺水會從皮膚奪水

    冬天也要多喝水，如果總等到口渴時才喝水，人體就會處于缺水狀態，而人體一旦缺水，就會從皮膚中奪取水分。皮膚干燥的人還可以適當增加食物中脂肪的攝入。如果瘙癢嚴重，要到正規醫院皮膚科就診，做相應的檢查，排除身體內部潛在的器官、系統病變。