老人，妄想癥纏身不易覺察
最近，一位離休老太婆在老伴陪同下到本報編輯部投訴她發現所居住的房屋被別人用射燈照著和用望遠鏡監視著，且每逢上街時發現有人跟蹤想暗殺她，連去年到美國探親時也發現有人跟蹤。她三番五次到派出所報案，民警也不肯受理，于是要求《老人報》為她“伸張正義”。
到美國探親也被跟蹤？
記者傾聽這位年近古稀的老太婆敘述被“跟蹤、暗殺”過程時，她講得有條理、繪形繪聲、智力很好，看不出有什么病態。而坐在一旁的老伴，見她纏著記者說了很久時間就勸她：“不要再說了，你這樣影響別人的工作。”“你不要理我！我沒病，你沒有我聰明，我過去是做政工干部的，我看人看得比你準，這些人總是想暗殺我！”李老太沖動地向她的老伴說。
廣東省中醫院神經內科黃主任說，像這位老太婆整天懷疑別人跟蹤、想暗殺她的情況，可以講是患了妄想癥。“妄想”是指病人整天多疑多慮，胡亂推理和判斷，思維發生障礙，是精神疾病的一個重要癥狀。患者可伴有幻覺，但無其他明顯的精神癥狀。如有一女患者，夫妻和諧，但自己多年未育，以此為憾。她退休以后，更感寂寞，漸漸懷疑丈夫有外遇，發展成妄想。連丈夫在家去廁所或洗澡，她都要從門縫偷看，因為她認為丈夫和某女人在里面。
在家太寂寞也會患妄想癥
最近，一名六旬退休女醫生因為長期精神孤獨，由最初的有妄想癥狀，演變為精神分裂癥。
這位退休女醫生看起來并不孤獨，既有兒女也有老伴。兒女都已成家，條件不錯。因為兒女們工作很忙，她的老伴也是一名醫生，退休后被一家診所聘用，平時早出晚歸。她一開始經常抱怨沒有人陪自己說話，后來漸漸變得連抱怨也沒有了，一天說不上幾句話。
不久前，因為鄰居出租房屋產生噪音，她與鄰居間產生了磨擦。逢人便講這個鄰居想害她，還說小區的保安不但不幫她，還經常跟蹤她。
“精神空巢”現象容易被忽視
省中醫院神經內科黃主任說，被害妄想是妄想癥中最常見的一種。患者往往處于恐懼狀態，感覺被人議論、誣陷，遭人暗算，財產被劫，被人強奸等。被害妄想往往有自殺企圖，如不早診斷早治療易釀成大禍。發生妄想癥的人，往往有著特殊的性格缺陷，如主觀、敏感、多疑、自尊心強、自我中心、好幻想等。這常與病人童年時期受過某些刺激，缺乏母愛，缺乏與人建立良好的人際關系等有關。
此外，物質生活富裕且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也會患妄想癥，這種情況很容易被家人和社會忽視。這種長期精神孤獨的“空巢老人”應引起家庭和社會關注。
老人發生妄想的類型
省中醫院神經內科黃主任指出，妄想有許多類型，老年人多發的有被害妄想、跟蹤妄想、猜疑妄想、嫉妒妄想、罪惡妄想等。
軀體疾病特別是腦疾病（如腦血管病）、腦損傷、腦功能紊亂以及全身性軀體疾病，包括內分泌紊亂（如糖尿病、甲狀腺功能亢進或低下等），容易產生相關的妄想。
記憶力下降的老人容易產生被偷竊妄想，也由于智能障礙直接影響了推理、判斷能力，這些老人產生的妄想常常十分荒謬、可笑。
神志不清，許多軀體疾病如心性腦病、肝腎性腦病等都可能引起意識紊亂，從而產生大量的幻覺，也可以產生妄想，但妄想常常是片斷的，隨病情好轉，神志恢復后也消失了。
老人如果經常受到各種不良生活事件的影響，情緒常常不好，容易緊張、不安、擔心等，若再有身體不舒服，就可能產生疑心病。如果家境不佳，有許多困難，也可能產生關系或被害妄想。情緒過分高漲者易產生夸大妄想。
一旦老人產生了妄想，往往對妄想內容堅信不移。老人否認有病，拒絕任何治療方式，包括吃藥、打針、看醫生、住院等。
為什么會患妄想癥？
據專家分析，妄想癥病人的患病原因主要有：
1.主要障礙為缺乏對其他人的基本信賴，其特點在于使用“否定作用”、“外射作用”來處理其心理困難，而導致系統化之妄想。
2.性格多敏感、容易猜忌，且比較自私自利并以自我享樂為目的。
3.通常毛病是無法看輕自我界限，分不清自己與他人的看法，也缺乏認識自己動機與態度的能力。
4.有不少妄想的病人，內心可能有一些其他人認為是不可告人之秘密，內疚感和恐懼感非常強，很怕人知道。
5.妄想內容除受個人因素影響，有些病人發病還因為所處于特殊環境或長期緊張狀態，受社會文化因素影響。
