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對(duì)于一個(gè)青年人，你理解了他的性――包括他的性觀念、性方式，便是對(duì)他的最大的理解。因?yàn)樾允侨祟惿钪凶铍[秘的部分。在成長(zhǎng)過程中，由性而引起的困惑乃至心理障礙是他們普遍面臨的問題。
楠是一個(gè)20歲的在校女大學(xué)生，她有著含羞草似的靦腆神情，說話時(shí)扭動(dòng)著小巧玲攏的身體，看上去像一個(gè)還在念初中的小女孩。但是，她卻已經(jīng)有了多年“強(qiáng)迫癥”病史。她能訴說的主要癥狀是“我覺得自己的思想被什么東西卡住了，我過不去，可又退不回來，因此我不知該怎樣去感覺”。另一個(gè)癥狀是“夜晚我想入睡時(shí)，卻感到有一樣?xùn)|西拼命地把我往上拉，令我無法入睡”。
這究竟是一種什么感覺呢，楠自己做了詳細(xì)的解釋：五年前，她發(fā)現(xiàn)自己的思想常常會(huì)情不自禁地集中在某一個(gè)念頭上。例如放學(xué)后她一離開教室，就反復(fù)回想是否有什么東西又遺落在課桌里。諸如此類的問題常常搞得她頭昏腦漲。在親戚的建議下，她去了醫(yī)院的心理門診看病。可是等她回到家中，卻發(fā)現(xiàn)自己又產(chǎn)生了新的問題，即她按照醫(yī)生的要求練習(xí)放松，改變思想方式后，卻發(fā)現(xiàn)自己被卡住了，再也回不來。她說醫(yī)生的方式并不能解決她的問題，還不如回到以前的感受中好受一些。然而，她驚恐地發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)失落了原來的感覺，回不去了，只能吊在半空中。
這個(gè)案例反映出來的第一個(gè)問題是“逃避成長(zhǎng)”。她想退回去的愿望就是這種心態(tài)的反映。其二是嚴(yán)重的依賴心理：在這五年中，她到處求詢、不厭其煩。從中可見她對(duì)“咨詢”上了癮，她喜歡通過這種“求詢”關(guān)系，來獲得關(guān)注，尋求同情。
這還只是她表面的問題，更大的隱情還待我去探索。這些“心結(jié)”可能被她意識(shí)到了，也可能為她所不覺。
“你的人際關(guān)系如何？”
“我基本上不與人往來，只有一個(gè)女友關(guān)系還不錯(cuò)。”
“你害怕什么？”
“害怕同學(xué)知道我的秘密。有時(shí)，我甚至覺得他們已經(jīng)窺破了我的秘密……”楠說著垂下了頭。
通過她的自述，我才知道，原來她有自慰習(xí)慣。幾年來，她一直努力地想戒除這種習(xí)慣，但不僅未能改變不良習(xí)慣，反而愈演愈烈，從而產(chǎn)生了嚴(yán)重的挫折感和自卑感，使得自己失去了心理成長(zhǎng)的勇氣，形成強(qiáng)迫癥狀，徘徊在某種觀念中。
強(qiáng)迫癥在某種意義上即是對(duì)某種無法消除、無法接受的事實(shí)的反抗。
“你憑什么判斷有人知道你自慰的行為？”
“哎呀！看來你雖然能理解我被‘卡’住的心理，卻對(duì)‘自慰’一點(diǎn)感覺也沒有。”
楠說，自慰者有著特殊的表情與行為，自慰者之間是“心有靈犀一點(diǎn)通”的，敏感的人通過一些特定的動(dòng)作，便能讀懂你的行為語言。有一次，她說到“摸”這個(gè)字時(shí)，可能因?yàn)橛辛俗晕康穆?lián)想，她的眼光走神了，那個(gè)“摸”字也仿佛帶上了磁性，說得圓潤(rùn)溫和起來……
“你從什么時(shí)候開始自慰的？”
“大約是三四年前，在看了幾次‘三級(jí)片’之后。”
“你認(rèn)為‘自慰’很可恥嗎？”
“是的，好女孩不會(huì)做這種事。但是，我卻改不掉這種惡習(xí)。”
“你討厭男孩嗎？”
“討厭，他們使我緊張害怕，有時(shí)甚至是惡心。”
經(jīng)過三次咨詢，我對(duì)楠的心理狀態(tài)有了一些了解：她以“卡”住了的象征語言，反映出她對(duì)前途無望的心理。想“退”回去的感覺，則表示了她拒絕成長(zhǎng)的心理狀態(tài)。在絕望的心境中，她通過“手淫”（即自慰）產(chǎn)生性欲刺激，來緩解生活中的種種無奈。但是，對(duì)無法解除的手淫的“自我道德批判”，卻又加深了她的挫折感與無奈感。正因?yàn)槿绱耍膹?qiáng)迫癥才得以固化，并久治難愈。
按照弗洛伊德精神分析理論，所有心理異常和精神疾病的形成不外乎兩大原因：其一是人格結(jié)構(gòu)中“本我、自我、超我”之間彼此不和造成心理沖突，由于沖突不能緩解被壓抑在潛意識(shí)中、長(zhǎng)期累積形成問題；其二是因幼年時(shí)性心理發(fā)展不順利所形成的痛苦經(jīng)驗(yàn)。幼年的痛苦經(jīng)驗(yàn)雖然在成年后不復(fù)記憶，但卻存留在潛意識(shí)中。當(dāng)意識(shí)影響變小時(shí)，就會(huì)改頭換面以別的形式出現(xiàn)，如做夢(mèng)。精神分析治療的主要目的，就是經(jīng)由對(duì)當(dāng)事人的心理分析，將壓抑在內(nèi)心深處的沖突和痛苦釋放出來，使當(dāng)事人領(lǐng)悟自己行為不同于他人的原因。經(jīng)過我的啟發(fā)，楠猶豫了一下，最終還是說出了她原來不愿提及的往事。
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