艾滋病主要通過不潔性行為傳播，據美國1981年報告指出，在美國73%的艾滋病病人是同性戀或兩重性戀的男性。為什么男同性戀容易得艾滋病？女同性戀得艾滋病的幾率小嗎？要回答這一問題，就要從什么是同性戀、同性戀者的性行為方式談起。

　　人類正常的性關系，是在異性之間通過外生殖器交媾的一種性行為。而同性戀則是在同性之間發生的此種交媾行為的關系，其中包括男性同性戀和女性同性戀。目前，精神科醫生把同性戀歸為性變態癥的一種表現。

　　男性同性戀主要是通過手淫和雞奸來發泄性欲，通常有主動和被動之分。主動者多為生理正常的男性;被動者則不然，他們樂于扮演“女性”角色，以其肛門代替陰道與主動者進行肛交。可見被動者是男性同性戀的主犯，往往是非采用強制辦法所不能抑制的。而主動者經疏導教育或有了異性配偶后，可以不治自愈。一般常行雞奸的主動者，陰莖龜頭尖小而根部膨大，被動者則肛門粘膜放射狀皺折變平，并有潛在斑痕，肛門擴張呈漏斗狀。

　　女性同性戀一般比男性為少，由于她們主要是通過手淫進行性行為故醫源性危害比男性要小。

　　目前，醫學家認為男性同性戀者易患性傳播疾病，尤其是艾滋病，可能是以下兩個原因：

　　第一，一些學者認為，混亂的性關系常常導致強暴的性行為，況且男性本身性欲較強，容易沖動，因而男性之間發生的性行為往往是粗暴和劇烈的。由于直腸粘膜比陰道壁脆弱得多，強暴的性行為可能使直腸粘膜受到破壞，而雞奸本身在陰莖插入肛門時，器官伸展受限也會引起裂傷、出血等，致使精液和血液中的病原體，直接通過傷口血液傳染或相互感染。此外，肛門是人體排泄糞便的地方，不僅臟而且還滯留著許多消化道的寄生蟲和病菌，這些病原體進入血流， 互相感染。因此，目前國外已將甲型肝炎、阿米巴病等也列入性傳播疾病中。

　　第二由于男性同性戀是一種性變態癥，因而有此行為者畢竟是少數，這種人群的范圍也有限。由于他們只能在有限的范圍內發生性關系，因而一旦性傳播疾病引進同性戀盛行地區，這組人群的發病率便急劇上升。在美國，有的同性戀者的“戀人”很多，甚至一天晚上可與十幾個人發生性關系，這種亂交行為會使性傳播疾病很快擴散。因此，男性同性戀在傳播性傳播疾病上比異性戀危害更大。