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強迫癥

·強迫癥發病與遺傳學

分類: 強迫癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發布 : 10-06

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  強迫癥是以強迫觀念,強迫沖動或強迫行為等強迫癥為主要表現的神經癥。人群患病率在1%~3%左右。強迫癥的病因至今未明,遺傳因素,免疫因素與強迫癥發病有關聯。現對有關研究進展作一綜述。
  遺傳因素
  研究顯示強迫癥具有家族遺傳聚集,患者家屬中強迫癥及亞臨床強迫癥患病率較普通人群高10%~20%.雙生子研究顯示,強迫癥單卵雙生子同病率為65%~85%,雙卵雙生子同病率為15%~45%.在神經生化方面。推測強迫癥患者存在中樞5-羥色胺(5-HT)功能下降還可能與多巴胺(DA)能亢進有關,許多學者運用分子遺傳技術對5-HT及兒茶酚胺(CA)等神經遞質相關基因與強迫癥的關系進行了研究。
  強迫癥與5-HT類基因的關系  5-HT轉運蛋白(5-HTT)基因是強迫癥的侯選基因之一,其中啟動因子區域44bp 插入/缺失多態性(5-HTTLPR)該多態性影響基因的轉錄活性。Cavallini等研究發現強迫記數和強迫儀式動作與5-HTTLPR多肽性的L等位基因有正相關趨勢,伴有抽動障礙的強迫癥患者的強迫記數和強迫儀式動作與L/L基因正相關。McDougle 等發現5-HTLPR多態性的L等位基因與強迫癥正相關(P<0.03),與選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)的療效呈負相關。但該基因多態性與強迫癥的相關性未得到其他三個研究小組的證實。
  國內王振等的研究顯示:5-HTLPR多態性的L/L基因型與強迫癥顯著正相關,將患者組進一步分為伴和不伴強迫組,不伴強迫人格組L/L基因和L等位基因頻率顯著高于伴強迫人格組(P<0.01);STIN多態性的10等位基因和12/10基因型與強迫癥正相關,不伴強迫人格組12/10基因型和10等位基因頻率顯著高于強迫人格組和對照組(P<0.01)。作者推測,有強迫人格和無強迫人格患者可能有不同發病機制。

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