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    抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物，用藥后可以使情緒振奮，提高情緒，增強思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。這類藥物有許多種，自從50年代問世以來，發(fā)展很快，特別是近十幾年以來，許多新型抗抑郁藥層出不窮。這類藥物不僅有抗抑郁的療效，對焦慮不安、強迫狀態(tài)及恐怖癥也有一定療效。
    的藥物長期治療一、為什么要使用藥物長期治療？
    1.一般來說我們將抗抑郁治療分為三個階段：
    ☆第一階段為急期治療：一般指服藥治療的頭三個月。這一期的治療目標是顯著改善原有的抑郁癥狀，使患者的病情緩解。
    ☆第二階段為持續(xù)治療期：是急性治療期以后的六個月。這一期治療的目標是鞏固原有療效，避免病情的復(fù)燃。
    ☆第三期為維持治療：維持治療的目的是預(yù)防病情的復(fù)發(fā)。有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)：有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)。有人報道重性抑郁癥第一次抑郁發(fā)作后復(fù)發(fā)的概率(5年復(fù)發(fā)率)為50%，第二次為75%，第三次發(fā)作后復(fù)發(fā)的概率將近100%，所以對抑郁癥患者進行持續(xù)治療是必需的。維持治療的時間根據(jù)不同的情況其時間的長短亦有不同。一般認為，第一次發(fā)作且藥物治療臨場緩解的患者，藥物的維持時間為6月～1年;若為第二次發(fā)作，主張維持治療3～5年;若為第三次或三次以上發(fā)作，應(yīng)長期維持治療直至終身服藥。
    目前維持治療期其實是有點爭議的。支持的專家認為三期缺一不可;而有的專家卻認為沒有必要進行維持治療，他們認為既然抑郁癥的緩解期是完全正常的，就沒有必要用藥，只要在病情復(fù)發(fā)時在用藥治療就行了。但是不論專家對維持治療的觀點是什么，大家一致的意見就是抑郁癥的治療必需要經(jīng)歷急性治療期和持續(xù)治療期。
    也就是說對于抑郁癥的治療最起碼要連續(xù)服用藥物9個月。
    2.長期治療的劑量問題：
    一般認為，持續(xù)治療的劑量應(yīng)與急性治療的劑量相同;對于維持治療的劑量，有許多醫(yī)師習慣將維持治療劑量降至治療量的2/3至1/2。但隨著新一代抗抑郁劑在臨場的廣泛應(yīng)用，目前有一個被廣大臨床醫(yī)師接受的觀點即抑郁癥的維持治療的劑量應(yīng)與急性期治療的劑量相同。如用氟西汀治療，急性期和維持治療的劑量均為20mg/天(每天一片)。
    如用氟西汀治療，急性期和維持治療的劑量均為20mg/天。
    3.維持治療仍需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，所以患者應(yīng)定期門診。對于復(fù)診的頻率，有文獻指出，在維持治療的第一年每1～3個月復(fù)診一次，以后每半到一年復(fù)診一次，如果出現(xiàn)社會因素、服藥不依從、抑郁癥癥狀再現(xiàn)和出現(xiàn)明顯的副反應(yīng)，應(yīng)隨時復(fù)診。

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