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適當(dāng)?shù)慕箲]反應(yīng)可以激發(fā)潛能,有助于因應(yīng)挑戰(zhàn),然而,過度的焦慮卻會(huì)造成交感神經(jīng)的失調(diào),進(jìn)而產(chǎn)生一系列自律神經(jīng)失調(diào)癥狀。
例如晚上睡得不好、、注意力不集中、記憶力下降、頭暈、四肢酸痛、眼睛干澀、煩躁易怒等,較嚴(yán)重者會(huì)有心跳加快、呼吸困難、莫名其妙發(fā)抖與盜汗、、腸胃不適…等等。
很多病人會(huì)因此到處就醫(yī),找了很多的名醫(yī)卻檢查不出異常,其實(shí)很可能是罹患了精神科最常見的焦慮型精神官能癥。
【增強(qiáng)個(gè)人調(diào)適情緒能力】
一般而言,精神官能癥本身雖不會(huì)致命,但疾病帶來對(duì)生活品質(zhì)的影響,卻不容忽視。
所謂「預(yù)防重于治療」,規(guī)律的生活、充分的營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),絕對(duì)是增強(qiáng)個(gè)人調(diào)適負(fù)面情緒最基本的方法。
在睡眠方面,焦慮造成緊張不適,無法放松,而在這種情形下更會(huì)睡不著,然后更加焦慮…,形成惡性循環(huán),這時(shí)一個(gè)正確的安眠觀念及原則就相當(dāng)重要。例如:
1、減少躺在床上的時(shí)間:睡得多而淺,不如睡得少而實(shí)在,因此如果您有睡眠的困擾,請(qǐng)勿在床上逗留過久。
2、勿努力嘗試入睡:擔(dān)心睡不好或是認(rèn)真地去睡覺,只會(huì)用腦過度,使自己更難入睡,所以您所要做的只有放松自己,等待睡眠自然的發(fā)生。
3、不要在睡眠上花費(fèi)太多心思:放棄諸如「一旦今天沒睡好,就會(huì)使明天某些事情更灰暗」的念頭。
4、床是睡覺的地方:請(qǐng)不要在床上看書報(bào)雜志、抽煙或看電視,更不要在床上想事情。睡眠需要培養(yǎng)氣氛,因此請(qǐng)不要在睡前的兩三個(gè)小時(shí)內(nèi)從事耗費(fèi)腦力的活動(dòng),或者念念不忘白天繁瑣的工作。
5、適時(shí)運(yùn)動(dòng)或泡熱水澡:失眠患者在睡前五到六小時(shí)運(yùn)動(dòng)二十分鐘,或者睡前二到三小時(shí)泡熱水三十分鐘,均有助于延長熟睡的時(shí)間,入睡時(shí)蓋被子保持熟睡時(shí)的體溫可能也有幫助。
6、晚間避免飲用咖啡、酒或吸煙:具中樞興奮性的飲料會(huì)造成入睡困難。嚴(yán)重失眠時(shí)午餐后就要避免使用興奮性飲料,酒精雖然會(huì)協(xié)助入睡,但是睡眠會(huì)變得片斷或易受干擾,所以請(qǐng)不要用酒精來助眠。
【藥物與心理治療,改善癥狀】
此外,精神科醫(yī)師的藥物治療是可以比喻為體操教練訓(xùn)練體操選手,如果要有好的效果就需要彼此合作。例如,睡眠日記、癥狀評(píng)估、調(diào)藥反應(yīng)…,都需要像「分解動(dòng)作」一樣慢慢矯正。
偏偏精神官能癥的病患性格上大多「求完美」、「快節(jié)奏」而無法做到,所以很多會(huì)有「逛醫(yī)生」(doctor -shopping)的現(xiàn)象。
臨床醫(yī)師在給予藥物控制癥狀的同時(shí),應(yīng)再加上支持性的心理治療(鼓勵(lì)傾訴、主動(dòng)傾聽、衛(wèi)教解釋、化解不安、給予信心…),強(qiáng)調(diào)「醫(yī)病關(guān)系」可以加強(qiáng)藥物的療效,大多數(shù)的患者就可以逐漸改善。
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